那么當前矯正近視的激光手術究竟發(fā)展到那個階段了呢？近視激光手術相當于將角膜削平一些，即在照相機鏡頭上來將焦距作微調 。lasik，即準分子激光角膜原位磨鑲術，首要步驟是用特制的微型角膜刀做一個角膜瓣，然后激光切削，將角膜瓣復位 。術后大多數人只有輕微不適，有效視力恢復很快 。lasik的優(yōu)點是不影響上皮與前彈力層，能矯正低、中、高不同類型的近視、散光與遠視，預測性較好，術后藥物用量少，而且術后屈光度較穩(wěn)定 。這幾年來醫(yī)生與患者都偏向lasik，直到lasek出現(xiàn) 。
lasek即激光上皮瓣下角膜磨鑲術，lasek根本不用刀，只需把角膜表面的上皮層揉起來成為一個上皮瓣，打完激光再把上皮瓣放回去就可以了 。lasek的上皮瓣消除了用刀的后顧之憂，不再有角膜層間相關的并發(fā)癥，對于輕中度近視者十分理想 。有些輕度近視的青年要求手術，如果做lasik，畢竟是用刀的，存在遠期潛在風險，而選擇lasek就較安全 。另一方面，lasek對于那些角膜較薄的近視者有益，上皮瓣正好彌補prk后短時間內上皮屏障的缺乏，減輕由此而引起的疼痛，加快視力恢復，減少角膜霧濁混濁和回退，減低感染的風險 。
對于超高度近視比如1200度以上甚至1500度以上的近視，在適應癥確鑿的前提下，進行有晶體眼人工晶體的植入是一個讓人期待的方向 。
提醒：近視手術是選擇性手術，不應“蓬勃”開展 。
需有一個從容的社會環(huán)境和非常理性的認知和心理狀態(tài) 。各地激光手術正蓬勃開展，絕大部分健康有序，但不合乎科學的認識所指導下的“近視矯正”仍時有所聞，反映出當前社會在近視眼問題上仍存在“近視性”（謬誤和短視） 。無論何時何地，第一原則是：將病人的利益放在首位，對每一個體的安全性、預測性、穩(wěn)定性、有效性及風險效益比進行全面的衡量，最高的境界是真正的個體化切削，給患者一個完善的視覺 。

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