暑期是治療近視、配鏡的高峰,在市場巨大需求的驅使下,出現(xiàn)了名目繁多的“治療假性近視”、“驗光配鏡”的門店 。其治療標準、驗光正確與否都值得考證 。專家提醒,治療近視別偏離理性防治的軌道,注意以下四大誤區(qū) 。

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誤區(qū)一:近視眼=不正常
近視的本質相當于照相機聚焦模糊,是因為鏡頭(角膜及晶狀體)、底片(視網(wǎng)膜)等各種組件的光學不平衡而呈現(xiàn)的近視屈光狀態(tài) 。當我們的眼光落在數(shù)軸上時,會發(fā)現(xiàn),零只是長長數(shù)軸上最偶然的情況 。這一普遍性的原理也體現(xiàn)在人眼的屈光狀態(tài)上,負(近視)或者正(遠視)的幾率要大于正視(0) 。因此,在現(xiàn)代社會,人類有理由說,近視是正常狀態(tài) 。輕度近視,中高度近視,如果不合并眼底異常,矯正遠視力亦在1.0以上,不能認為是“有病” 。
提醒:人對屈光度的要求是動態(tài)的 。
人類對自身屈光狀態(tài)的要求,是隨年齡而演變的,如小于18歲時,+2.50ds~+1.50ds可能較好,在18~30歲階段,則以+0.75ds~+0.50ds為佳 。向近視過渡是自然的要求,比如到55~70歲,以輕度近視-2.25ds~-1.50ds為好,70歲以上則最好為-3.0ds的近視 。
誤區(qū)二:孩子還小=假性近視
流傳甚廣的“假性近視眼”概念,仍為很多人所接受 。家長在聽到自己孩子為近視時常常脫口而出:“是假性還是真性?”甚至許多眼科醫(yī)生,也為自己的孩子“假性近視”而苦惱 。許多人相信“近視眼有真假之分”,“假性近視是可逆或早期階段” 。
提醒:判別近視必須以驗光為準 。
所謂假性近視眼只占青少年近視中的一個非常小的比率(可能不超過3%):是一種近視現(xiàn)象,本質上不是近視眼 。
舉個例子:一個5歲男孩,被診斷為“150度假性近視”,視力只有“0.6”,經(jīng)過1年“治療”,摘掉了眼鏡,視力恢復到1.0,家長稱“假性近視已好”,本人曾給予客觀驗光,結果證實是100度遠視,根本就不是近視 。另一例13歲女孩“400度近視中100度為‘假性近視’,300度為真性近視,‘治療’后假性近視減輕50度,戴鏡只要350度了 。裸眼視力由0.1提高到0.2度” 。事實上裸眼遠視力的這種“提高”根本不能說明任何“進步”,經(jīng)檢查,真正的度數(shù)是425度球鏡聯(lián)合50度散光,并沒有“治療好轉” 。
其實,在美國和歐洲,“假性近視眼”的概念并沒有很多人問津 。
誤區(qū)三:早戴眼鏡=促使近視加深
有些家長抱著“早戴眼鏡越戴越近”等陳舊觀念,毫無根據(jù)地拒絕為孩子配鏡矯正 。這一認識甚至比“假性近視”更難改變 。科學而言,應該是根據(jù)驗光的結果,結合視力要求、眼位、眼肌運動、是否有弱視等綜合考慮配鏡處方 。比如低度近視者,裸眼視力大于或等于0.6、矯正視力達1.0或以上,不必配鏡矯正 。如果裸眼視力0.6以下,看遠時不能看清目標,或對遠視力有較高要求,則需要配鏡 。中、高度近視者,配戴合適的眼鏡會改善日常學習、工作和生活所要的視覺質量 。
提醒:首次驗光配鏡者宜到醫(yī)院眼科進行全面的眼部檢查 。
在配鏡之前,第一件事是接受驗光師的驗光 。只有明確眼的屈光狀態(tài),才能給予合適的鏡片 。成人以自然瞳孔接受主覺驗光為多,經(jīng)過眼科醫(yī)生或驗光師的插片,找到最佳的鏡片度數(shù) 。雖然電腦驗光以速度快見長,散瞳后的電腦驗光準確性亦有提高,但不宜直接作為眼鏡的度數(shù) 。
誤區(qū)四:激光手術可一打“了”之
從美國fda批準準分子激光手術矯正近視以來,我國在這一領域的進步之迅猛是前所未有的 。國內大眾心理表現(xiàn)為兩個極端:第一種是神化手術效果,近視激光手術“一了百了” 。事實上當前的激光手術尚未到盡善盡美的地步,特別是高度數(shù)比如1200度以上的矯正,其預測性、安全性和穩(wěn)定性顯著下降 。而且對于病理性近視眼,手術要求僅僅是為了看視力表的遠視力得到提高,卻漠視了這樣一個事實:激光僅僅是光學矯正,并不能對眼底的既有異常帶來幫助 。另一對立的觀念是完全否定近視激光手術,即所謂“治標不治本”,無視另一事實:對于低中度近視而言,十多年實踐已證明激光手術效果確實、穩(wěn)定而且可靠 。
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