時(shí)下,不少單位每年或隔年為職工作一次體檢,但當(dāng)檢查結(jié)果返
回到職工手里時(shí),人們往往因看不懂體檢單上的描述而產(chǎn)生許多疑問 。
北京中日友好醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師彭向欣,最近在一個(gè)單位作完體檢后,
給該單位作了一次講座,重點(diǎn)是講體檢報(bào)告單上各項(xiàng)檢查結(jié)果的含義,
頗受歡迎,現(xiàn)扼要介紹如下:
血壓血壓是內(nèi)科最常見的檢測(cè)項(xiàng)目,成人的正常血壓應(yīng)該是120
/80mmhg 。當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時(shí)間,連續(xù)兩次測(cè)量血壓值大于或
等于140/90mmhg時(shí),就可以稱為高血壓,應(yīng)積極到醫(yī)院就診 。
血常規(guī)血液一般檢驗(yàn)常稱為血常規(guī)檢查,是指對(duì)外周血中紅細(xì)胞、
白細(xì)胞和血小板的數(shù)量和質(zhì)量的化驗(yàn)檢查 。雖然檢查有近20項(xiàng),但只
有5項(xiàng)比較重要,包括:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(rbc)、血紅蛋白測(cè)定(hb)、
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(wbc)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板(plt) 。在進(jìn)行白細(xì)
胞分類計(jì)數(shù)時(shí),同時(shí)觀察血涂片中紅細(xì)胞和白細(xì)胞的形態(tài)有無異常;
有無出現(xiàn)異常細(xì)胞(如白血病細(xì)胞)或寄生蟲(如瘧原蟲、微絲蚴)
等 。
紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白紅細(xì)胞正常值男性為4~5.5×1012/l,女
性為3.5~5.0×1012/l,血紅蛋白正常值為110~115g/l ??赡苡?br />
響檢驗(yàn)結(jié)果的因素有:病人全身血液總?cè)萘扛淖?,如大量失血早期?br />
主要的變化是全身血容量縮小,此時(shí)血液濃度改變很少,以致從測(cè)定
紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)值來看,很難反映貧血的存在;全身血漿改變,
如各種原因引起的失水或水滯留,使血漿容量減少或增加,造成血液
濃縮或稀釋,可使紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)值隨之增大或減少;病人的
性別、年齡以及居住地海拔的差異等也可影響檢驗(yàn)結(jié)果 。若紅細(xì)胞數(shù)
和血紅蛋白低于或高于正常值,應(yīng)積極就診 。
白細(xì)胞正常值為4~10×109/l,通常白細(xì)胞數(shù)高于10×109/l
稱白細(xì)胞增多,低于4×109/l稱白細(xì)胞減少 。白細(xì)胞數(shù)在生理或病
理情況下均可有變異 。白細(xì)胞增多或減少表示可能存在炎癥或造血系
統(tǒng)的問題,應(yīng)繼續(xù)檢查 。
血小板(plt)血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100~
300×109/l 。血小板的增多和減少均應(yīng)到醫(yī)院就診 。
尿常規(guī)尿液是反映泌尿系統(tǒng)和其他系統(tǒng)疾病比較方便的檢測(cè)方法,
其中的一般檢查稱為尿常規(guī)檢查 。在留取尿液標(biāo)本時(shí),成年女性應(yīng)避
開月經(jīng)期,防止陰道分泌物混入,影響結(jié)果判斷 。必要時(shí)可留中段尿
送檢 。正常人尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞為0~偶見/高倍視野,如平均超過3
個(gè)/高倍視野,尿外觀無血色者,稱為鏡下血尿,有臨床意義,應(yīng)去
醫(yī)院就診 。正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過5個(gè)/高倍視野,如超過5
個(gè)/高倍視野即為增多,稱為鏡下膿尿,有臨床意義 。尿蛋白一般定
性試驗(yàn)為陰性反應(yīng),若出現(xiàn)陽性,亦應(yīng)到醫(yī)院就診 。
血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)和天冬氨
酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)均屬于非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶 。正常時(shí)血清中
很低,當(dāng)肝臟細(xì)胞受損時(shí),肝細(xì)胞膜通透性升高,alt和ast升高,說
明肝功異常,應(yīng)繼續(xù)看病 。總膽紅素和直接膽紅素檢測(cè),反映有無黃
疸,如升高應(yīng)積極查找原因 。當(dāng)總膽固醇和甘油三酯高出正常值20~
30mg/dl,要考慮治療 。
總之,當(dāng)您發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果與正常參考值有出入時(shí),應(yīng)積極到正規(guī)
的大醫(yī)院復(fù)查,并到專業(yè)科室就診 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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