二、抗原轉(zhuǎn)變
抗原性轉(zhuǎn)變(antigenicshift)變異幅度大,屬于質(zhì)變,即病毒株表面抗原結(jié)構(gòu)一種或兩種發(fā)生變異,與前次流行株抗原相異,形成新亞型(如H1N1→H2N2、H2N2→H3N2),由于人群缺少對變異病毒株的免疫力,從而引起流感大流行 。如果兩種不同病毒同時感染同一細胞,則可發(fā)生基因重組形成新亞型 。1978年前蘇聯(lián)流行的甲型流感病毒H1N1與香港甲型流感病毒H3N2同時感染人則分離出H3N1亞型,這說明自然流行情況下可發(fā)生這樣的變異 。過去一直認為新舊亞型病毒株間的交替是迅速的,一旦新亞型出現(xiàn),舊亞型就很快消失 。但1997年夏甲1型(H1N1)雖再度出現(xiàn),卻至今尚未能替代甲3型(H3N2),而是兩者共同流行 。直到1998年甲3型(H3N2)代表株的抗原發(fā)生了變異,武漢株被悉尼株所取代,人們對新株沒有免疫力,造成了新的流行 。
四、流感病毒傳播途徑
一、傳播途徑
傳染源主要是患者,其次為隱性感染者,被感染的動物也可能是一種傳染源 。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫,經(jīng)呼吸道進入體內(nèi) 。少數(shù)也可經(jīng)共用手帕、毛巾等間接接觸而感染 。病毒傳入人群后,傳染性強并可迅速蔓延,傳播速度和廣度與人口密度有關(guān) 。進入人體的病毒,如果不為咳嗽反射所清除,或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活,則可感染少數(shù)呼吸道上皮細胞,引起細胞產(chǎn)生空泡、變性并迅速產(chǎn)生子代病毒體擴散至鄰近細胞,再重復(fù)病毒增殖周期 。病毒的NA可降低呼吸道粘液層的粘度,不僅使細胞表面受體暴露,有利于病毒的吸附,而且還促進含病毒的液體散布至下呼吸道,在短期內(nèi)使許多呼吸道細胞受損 。流感病毒一般只引起表面感染,不引起病毒血癥 。
二、流感病毒核酸檢測
流感病毒的遺傳物質(zhì)是單股負鏈RNA 。甲型和乙型流感病毒的RNA由8個節(jié)段組成,丙型流感病毒則比他們少一個節(jié)段 。
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