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登革熱粘膜出血 登革熱粘膜出血是怎么回事( 二 )


      3.血清免疫學(xué)檢查
用ELISA檢測患者血清中特異性IgM抗體,陽性有助于登革熱的早期明確診斷 。若在患者的血清中檢出登革病毒抗原,亦可作為明確診斷依據(jù) 。
4.登革熱病毒核酸檢測
檢測患者血清中登革病毒RNA,其敏感性高于病毒分離,可用于早期快速診斷及血清型鑒定,但技術(shù)要求較高 。
四、登革熱治療方法
登革熱治療方法:
       一、登革熱治療
目前對本病尚無確切有效的病原治療,主要采取支持及對癥治療措施 。
1.一般治療
患者住有防蚊設(shè)備的隔離病房 。急性期應(yīng)臥床休息,直至體溫、血小板計數(shù)恢復(fù)正常,無出血傾向,才可適當(dāng)活動 。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)的富含營養(yǎng)的易消化食物為宜 。注意清潔口腔和皮膚,保持糞便通暢 。
2.降低體溫
對高熱患者宜先用物理降溫,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退熱藥物 。對高熱不退及毒血癥狀嚴(yán)重者,可短期應(yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服潑尼松 。
3.補液
對出汗多、腹瀉者,先作口服補液,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡 。必要時應(yīng)采用靜脈補液,糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒,但應(yīng)時刻警惕誘發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓癥、腦疝的可能性 。
4.降低顱內(nèi)壓
對劇烈頭痛、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥的病例應(yīng)及時應(yīng)用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注 。同時靜脈滴注地塞米松,有助于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓 。對呼吸中樞受抑制的患者,應(yīng)及時應(yīng)用人工呼吸機治療 。
5.止血
有出血傾向者,給予卡巴克洛、維生素K等一般止血藥物,出血量大時可輸全血或血小板 。
二、登革熱粘膜出血什么原因?
登革熱出血熱也是由登革病毒引起的,可以認(rèn)為是登革熱的危重類型 。病者病情突然加重,出現(xiàn)皮下紫癜,大量便血、咯血或休克、昏迷 ?;颊吆碗[性感染者為主要傳染源 ?;颊咴诎l(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強 。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒 。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物體內(nèi)可檢測到登革病毒抗體,可能為登革病毒的自然宿主,從而有可能成為本病的傳染源 。


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