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一、多發(fā)性骨髓瘤有哪些類型呢
多發(fā)性骨髓瘤在我們生活中不容易出現(xiàn) ，而且這種疾病就現(xiàn)在的醫(yī)療來說是沒有辦法保證可以痊愈的。其實很多的疾病，醫(yī)生都是沒有辦法保證的，即使是再微小的疾病，如果病人不配合的話，也是不能痊愈的。那么多發(fā)性骨髓瘤可以分為哪些類型呢？
1、IgG型
其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅面?nbsp;，輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?nbsp;， IgG型是最常見的MM亞型，約占MM的50%左右，此型具有MM的典型臨床表現(xiàn) ，此外，正常免疫球蛋白減少在此型尤為顯著，繼發(fā)感染更為常見。
2、IgA型
其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅伶?nbsp;，輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?nbsp;， IgA型約占MM的15%～20% ，除具有MM的一般表現(xiàn)外，尚有骨髓瘤細(xì)胞呈火焰狀， IgA易聚集成多聚體而引起高黏滯血癥，易有高鈣血癥和高膽固醇血癥等特點(diǎn) ，在血清蛋白電泳上，單克隆IgA所形成的M成分常處于α2區(qū)而非γ區(qū) 。
3、輕鏈型
其單克隆免疫球蛋白是單克隆κ鏈或單克隆λ鏈，而重鏈缺如，此型約占MM的15%～20% ，由于輕鏈的分子量僅23000 ，遠(yuǎn)小于血清白蛋白（分子量69000），故在血清蛋白電泳上不出現(xiàn)M成分，必須應(yīng)用免疫電泳和輕鏈定量測定，方可發(fā)現(xiàn)患者血和尿中存在大量單克隆輕鏈（尿本-周蛋白陽性），此型瘤細(xì)胞常分化較差，增殖迅速，骨骼破壞多見，腎功能損害較重。
4、IgD型
其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅逆?nbsp;，輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?nbsp;，國外報告此型僅占MM的1%～2% ，但國內(nèi)報告此型約占MM的8%～10% ，并不少見，此型除具有MM的一般表現(xiàn)外，尚具有發(fā)病年齡相對較年輕，髓外浸潤，骨質(zhì)硬化病變相對多見等特點(diǎn) 。
5、IgM型
其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅替?nbsp;，輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?nbsp;，此型少見，僅占MM的1%左右，除具有MM的一般臨床表現(xiàn)外，因其分子量較大（分子量950000）且易形成五聚體而使血液黏滯性增高，故易發(fā)生高黏滯綜合征是其特點(diǎn) 。
二、多發(fā)性骨髓瘤有哪些典型癥狀
常見癥狀：溶骨性損害、胸部隱痛、瘤細(xì)胞浸潤、彌漫性骨質(zhì)疏松、廣泛性骨質(zhì)疏松
多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。
1、骨痛、骨骼變形和病理骨折
骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2、貧血和出血
貧血較常見，為首發(fā)癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)血小板減少，引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴(yán)重者可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變
肝、脾腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細(xì)胞瘤或者淀粉樣變。

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