1、毒素
(1)溶血素金葡菌可產(chǎn)生四種不同抗原型的溶血素,α,β,γ和δ,皆可產(chǎn)生完全性溶血 。α溶血素尚可損傷血小板、巨噬細胞和白細胞,使血管平滑肌收縮導致局部組織缺血壞死 。(2)殺白細胞素殺死白細胞和巨噬細胞或破壞其功能,使細菌被吞噬后仍可在細胞內(nèi)生長繁殖 。(3)腸毒素為產(chǎn)生食物中毒的外毒素,至少有A,B,C1,C2,D和E六種,口服少量即可引起嘔吐和腹瀉 。(4)表皮溶解毒素此毒素可使皮膚表皮淺層分裂脫落產(chǎn)生大皰型天皰瘡等癥狀 。(5)產(chǎn)紅疹毒素為噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生,臨床上有猩紅熱樣皮疹 。(6)其他如產(chǎn)生中毒性休克綜合征的毒素 。
2、酶葡萄球菌可產(chǎn)生蛋白酶、脂酶和透明質(zhì)酸酶等多種酶類,這些酶的致病作用尚不明確,但具破壞組織的作用,可能促進感染向周圍組織擴散 。此外還有幾種酶與致病和耐藥有關(guān) 。
(1)血漿凝固酶使血漿中的纖維蛋白原變成纖維蛋白,沉積于菌體表面,阻礙吞噬細胞的吞噬作用,并有利于感染性血栓的形成 。(2)β內(nèi)酰胺酶滅活β內(nèi)酰胺類抗生素 。(3)透明質(zhì)酸酶此酶可水解人體結(jié)締組織細胞間的基質(zhì)-透明質(zhì)酸,使感染擴散 。(4)溶脂酶金葡菌可產(chǎn)生數(shù)種溶脂酶,作用于血漿及皮膚表面的脂肪及油質(zhì),有利于細菌侵入人的皮膚及皮下組織 。(5)其他尚有葡萄球菌激酶、過氧化氫酶、溶纖維蛋白酶等 。
3、細胞抗原
(1)莢膜抗原金葡菌的某些菌株有明顯莢膜,使毒力增加,機體可產(chǎn)生相應抗體 。蛋白A(凝集原)是金葡菌細胞壁的組成部分,存在于90%的金葡菌 。蛋白A可與IgG的Fc片段結(jié)合,具有抗調(diào)理素作用和抗吞噬作用的功能 。(2)細胞壁壁酸為一種特異性抗原,金葡菌、表葡菌和腐葡菌的壁酸組成成分不同 。
4、毒力基因的調(diào)控
金葡菌的毒力基因調(diào)控極為復雜,受多種環(huán)境因素和細菌產(chǎn)物的影響 。目前研究較多的是agr基因和sar基因,這兩個基因可以上調(diào)細菌分泌蛋白的表達,減少細胞壁相關(guān)蛋白的合成 。葡萄球菌的耐藥性:葡萄球菌是耐藥性最強的病原菌之一,該屬細菌具備幾乎所有目前所知的耐藥機制,可對除萬古霉素和去甲萬古霉素以外的所有抗菌藥物發(fā)生耐藥 。
四、金葡萄球菌感染指的是什么呢
金黃色葡萄球菌,也稱“金葡菌”,細胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸 。其肽聚糖的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)比革蘭氏陰性菌致密,染色時結(jié)晶紫附著后不被酒精脫色故而呈現(xiàn)紫色,相反,陰
顯微圖像 性菌的細胞壁肽聚糖層薄、交聯(lián)度差,脂類含量高,所以紫色復合物被酒精沖掉然后附著了沙黃的紅色 。金黃色葡萄球菌與青霉素的發(fā)現(xiàn)有很大的淵源 。當年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)有些球菌被殺死了,于是發(fā)現(xiàn)了青霉素 。而研究也表明青霉素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯 。這也是由肽聚糖層的厚度和結(jié)構(gòu)造成的 。
新出現(xiàn)的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,被稱作超級細菌,幾乎能抵抗人類所有的藥物,但是萬古霉素可以對付它 。典型的金黃色葡萄球菌為球型,直徑0.8μm左右,顯微鏡下排列成葡萄串狀 。金黃色葡萄球菌無芽胞、鞭毛,大多數(shù)無莢膜,革蘭氏染色陽性 。金黃色葡萄球菌營養(yǎng)要求不高,在普通培養(yǎng)基上生長良好,需氧或兼性厭氧,最適生長溫度37°C,最適
金黃色葡萄球菌普通培養(yǎng)基培養(yǎng)特點 生長pH7.4,干燥環(huán)境下可存活數(shù)周 。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起,直徑0.5~1.0mm 。血平板菌落周圍形成透明的溶血環(huán) 。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性,可在10~15%NaCl肉湯中生長 ??煞纸馄咸烟恰Ⅺ溠刻?、乳糖、蔗糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣 。甲基紅反應陽性,VP反應弱陽性 。許多菌株可分解精氨酸,水解尿素,還原硝酸鹽,液化明膠 。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力,對磺胺類藥物、青霉素、紅霉素、土霉素、新霉素等抗生素敏感,但易產(chǎn)生耐藥性,原因是由于這些菌株產(chǎn)生青霉素酶等 。對堿性染料敏感,十萬分之一的龍膽紫液即可抑制生長 。
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