須與慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、直腸癌等病鑒別 。糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性可確診 。嗜酸性粒細(xì)胞增生有助于本病之診斷 。腸鏡檢查及組織檢查可有助于確診 。糞便常規(guī)檢查、培養(yǎng)、X線鋇劑灌腸，診斷性治療有助于診斷與鑒別診斷 。
3、晚期血吸蟲病
須與門脈性肝硬變及其他原因所致的肝硬變鑒別 。血吸蟲病肝硬變的門脈高壓所引起的肝脾腫大、腹水、腹壁靜脈怒張改變較為突出，肝細(xì)胞功能改變較輕，肝表面高低不平 。門靜脈性肝硬變表現(xiàn)為乏力，厭食、黃疸、血管痣、肝腫大顯著甚至縮小，不易摸到表面結(jié)節(jié)，且有活動(dòng)性肝功改變，如轉(zhuǎn)氨酶增高等 。
4、異位血吸蟲病
肺血吸蟲病須與支氣管炎、粟粒性肺結(jié)核，肺吸蟲病鑒別 。急性腦血吸蟲病應(yīng)與流行性乙型腦炎鑒別 。慢性腦血吸蟲病應(yīng)與腦瘤及癲癇鑒別 。
尾蚴性皮炎需與稻田皮炎鑒別 。稻田皮炎由寄生于牛、羊、鴨等動(dòng)物的門靜脈中的動(dòng)物血吸蟲尾蚴侵襲皮膚引起，多見于我國東南、東北、西南各省市 。宿主排卵入水、孵出毛蚴、入錐實(shí)螺，后尾蚴逸出螺體 。人接觸尾蚴后便立即進(jìn)入皮膚、引起皮炎 。皮炎初見呈紅點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大變?yōu)榧t色丘疹，皮疹一周后消退，尾蚴被消滅，病變不再發(fā)展 。
四、血吸蟲病有哪些并發(fā)癥
并發(fā)癥
并發(fā)癥多見于慢性和晚期病例，以闌尾炎較多見 。
血吸蟲病患者并發(fā)急性細(xì)菌性闌尾炎時(shí)易引起穿孔、闌尾炎膿腫、闌尾炎組織內(nèi)蟲卵沉積，闌尾穿孔易引起彌漫性腹膜炎并發(fā)癥 。
血吸蟲病患者的結(jié)腸病變嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生結(jié)腸狹窄，引起排便困難以及其他腸梗阻癥狀 。
在血吸蟲病腸道增殖性病變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變者并不少見 。
治療
1、支持與對(duì)癥療法
急性期持續(xù)高熱病人，可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理 。對(duì)慢性和晚期患者，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對(duì)貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)肝治療，以及外科手術(shù)治療 ?；加衅渌c道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療 。
2、病原治療
（1）吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點(diǎn) 。對(duì)幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用 。對(duì)急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高 。副作用少而輕，可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等 。
（2）蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病 。

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