四、習(xí)慣性髕骨脫位有哪些癥狀
習(xí)慣性髕骨脫位的癥狀
典型癥狀: 患者屈膝時(shí)髕骨脫于股骨外髁外側(cè),伸膝時(shí)可自然復(fù)位 。查體可見股四頭肌發(fā)育較差,常伴有小腿外旋或膝外翻 。髕骨發(fā)育較小,伸膝無力 。伸膝位髕骨位置可正常,屈膝時(shí)慢慢外移甚至脫出,蹲位脫出最明顯 。若施力抗阻髕骨外移,則屈膝受限 。
相關(guān)癥狀: 膝關(guān)節(jié)疼痛 髕骨疼痛 膝關(guān)節(jié)腫大 髕前空虛感 膝關(guān)節(jié)不能完全伸直 髕下疼痛 推髕抗阻痛
本病的主要癥狀是當(dāng)患者屈膝時(shí),髕骨離開股骨髁間窩的中心位置而滑向股骨外髁前方,居膝關(guān)節(jié)外側(cè),既影響膝部外觀,又使膝關(guān)節(jié)力量大為減弱,影響其正常功能,久之,會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎,傷處腫脹明顯,髕骨壓痛,活動(dòng)明顯受限,感覺膝部發(fā)軟,行走困難,伸膝及用手輕推可復(fù)位,關(guān)節(jié)鏡檢查及X線檢查可見髕骨脫位 。
習(xí)慣性髕骨脫位的病因
主要病因: 多為先天性膝發(fā)育缺陷引起的繼發(fā)病損,外傷是誘因
習(xí)慣性髕骨脫位病因復(fù)雜,部分可能與外傷有關(guān),與高位髕骨,股骨外髁發(fā)育不良,膝外翻,股內(nèi)側(cè)肌發(fā)育不良,股外側(cè)肌肥大,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織松弛,外側(cè)軟組織攣縮等有關(guān),膝關(guān)節(jié)骨與周圍軟組織發(fā)育異常是習(xí)慣性髕骨脫位發(fā)生的先天因素,提示習(xí)慣性髕骨脫位可能與遺傳因素有關(guān) 。
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