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一、習(xí)慣性髕骨脫位有哪些治療方法
習(xí)慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好 。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發(fā)畸形 。如果治療較晚，全出現(xiàn)髖、膝關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形 。甚至膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，影響工作與生活 。
實踐證明手術(shù)治療，能取得明顯的效果 。手術(shù)方法很多，歸納起來有以下幾種 。
（一）軟組織手術(shù)
包括：
1、膝內(nèi)側(cè)肌膜、關(guān)節(jié)囊、股四頭肌擴(kuò)張部分緊縮縫合術(shù) 。
2、肌膜移位術(shù)（Campbell），內(nèi)側(cè)肌膜、肌肉帶蒂移位術(shù)（Krougius） 。
3、肌腱移位術(shù)，將內(nèi)側(cè)腘繩肌移位，加強(qiáng)肌回頭肌內(nèi)側(cè)力量 。
（二）股骨下端手術(shù)
對股下端內(nèi)旋、膝內(nèi)翻以及股骨外髁發(fā)育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(shù)（Albee） 。
（三）髕韌帶移位術(shù)（Houser）
在兒童做半側(cè)髕韌帶移位術(shù)（Goldthwait） 。
（四）髕股關(guān)節(jié)成形術(shù)
修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊于其間 。
孟繼懋提出，習(xí)慣性髕骨脫位，局部結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形各有不同，不是某一種手術(shù)能解決 。應(yīng)根據(jù)不同的畸形，采用綜合手術(shù)治療 。并倡用股內(nèi)側(cè)肌移位加強(qiáng)內(nèi)側(cè)牽拉力量 。手術(shù)方法是：
1、將膝關(guān)節(jié)外側(cè)攣縮的軟組織松解 。
2、將膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)緊縮縫合并將股內(nèi)側(cè)肌止點移到髕骨外側(cè) 。
3、根據(jù)具體情況做Houser手術(shù)或Goldthwait手術(shù) 。
二、習(xí)慣性髕骨脫位有哪些檢查方法
本病的檢查方法主要是髕骨X線檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查
（1）髕骨X線檢查
髕骨向上脫位者正位片上可看到髕骨上移脫離了股骨髁間凹，側(cè)位片上則顯示出髕骨的長度與髕骨韌帶的長度不等，正常情況下，脛骨結(jié)節(jié)旨髕骨下緣的距離（即髕韌帶長度）與髕骨的長度是一致的，如果該距離離明顯大于髕骨長度，提示有髕骨向上脫位，髕骨向外側(cè)脫位常規(guī)X線檢查難以察覺，宜于屈曲20—30度位置下攝髕骨軸位片，可以發(fā)現(xiàn)髕骨有無本脫位，在軸位片上先作A-A’線連接股骨兩個髁的突出部分，第二條B-B’線為髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的連接線，兩跳線相交形成髕骨股角，在正常情況下，髕股角向外側(cè)開口，髕骨向外脫位者，兩體線路平行或髕股角向內(nèi)側(cè)開口，這種傾斜的表現(xiàn)說明了在髕骨的外側(cè)方有向后牽拉的力量，另一種表現(xiàn)為髕骨離開了在股骨切跡處正常的中心位置而向外側(cè)移位，成為半脫位，有時兩種情況同時存在，更增加了髕骨脫位的復(fù)雜性 。
（2）關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡檢查主要是評估關(guān)節(jié)軟骨面損害程度，根據(jù)髕骨軟骨面退變程度決定選胸何種手術(shù)，可以分成四級：1級，僅軟骨變軟，2級，有直徑不到1.3cm的纖維化病灶，3級，纖維化病灶直徑大于1.3cm，4級，軟骨下骨皮質(zhì)已暴露 。
三、習(xí)慣性髕骨脫位有哪些術(shù)前護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理 。青少年心理承受能力差，對手術(shù)存在畏懼心理，擔(dān)心手術(shù)失敗，對手術(shù)效果沒有信心，出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒 。責(zé)任護(hù)士及時給予溫馨、熱情的心理疏導(dǎo)，介紹有關(guān)疾病的基本知識，將手術(shù)的必要性、預(yù)后效果及一些注意事項向患者及家屬解釋清楚，介紹主刀醫(yī)師的技術(shù)職稱和業(yè)務(wù)能力，介紹成功的手術(shù)范例，增強(qiáng)患者信任感，以消除負(fù)性情緒，減輕患者顧慮，增強(qiáng)自信心，建立良好的醫(yī)-護(hù)-患關(guān)系，使患者心理調(diào)整至最佳狀態(tài)，積極配合手術(shù)及治療 。
2、健康指導(dǎo) 。全面了解患者的全身情況，多飲水，訓(xùn)練床上大、小便 。因為患者術(shù)后由于麻醉、制動和術(shù)后疼痛的原因，術(shù)后1~3天內(nèi)大、小便需在床上進(jìn)行，特別是雙側(cè)髕骨脫位患者術(shù)后1個月必須在床上進(jìn)行；指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉舒縮鍛煉，向患者講解功能鍛煉的方法及重要性，取得患者的配合和重視 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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