三、肋間神經痛的臨床表現是什么
肋間神經痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發(fā)干性的肋間神經痛 。原發(fā)性的肋間神經痛少見 。
肋間神經痛發(fā)病時，可見疼痛由后向前，沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛 ?？人?、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重 。疼痛多發(fā)于一側的一支神經 。
體檢發(fā)現，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現 。
疼痛常累及1～2個肋間，但并不一定局限在前胸，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇，沿神經行經處有壓痛，手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛 。
1、疼痛表現為發(fā)作性的沿某一肋間神經走向的刺痛或灼痛，咳嗽、噴嚏、深呼吸時疼痛加劇，以單側單支為最多 。
2、疼痛范圍局限于病變肋間神經分布區(qū)，多見于一側5～9肋間 ?；疾砍驶⌒蛣⊥?，并有固定痛點，呈陣發(fā)性加劇 。
3、沿著肋間神經分布區(qū)域及其相當皮膚部位有壓痛點，特別是在其外側皮神經的起點處 。最恒常的壓痛點在脊椎旁、腋線及胸骨旁 。
4、X線檢查及其他檢查無形質異常發(fā)現 。
5、經B超、心電圖及X線攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史 。
四、肋間神經痛應該如何進行治療
原發(fā)性肋間神經痛最好的治療方法就是中醫(yī)中藥治療，代表方劑如全龍湯等，你可以根據自己的情況選擇使用 。
肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區(qū)的經常性疼痛 。時有發(fā)作性加劇，有時被呼吸動作所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時疼痛加重 。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分布 。檢查時可發(fā)現相應皮膚區(qū)的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，于肋間神經穿出椎間孔后在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著 。有些病人可發(fā)現各種原發(fā)病變的相應癥狀和體征 。它是中老年人常見的胸痛原因之一 。
按發(fā)病原因通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 。因感染性或中毒性原因而致原發(fā)性肋間神經疼者則屬少見 。其中的大多數人是因鄰近器官和組織發(fā)生病變引起胸神經的刺激、壓迫所致，如：胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤、胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性關節(jié)炎等疾病 。
肋間神經痛一般根據癥狀即可診斷，普通X線平片只對鑒別診斷有用 。而繼發(fā)性肋間神經痛有必要進行胸透、胸椎X線攝片、腰穿等 。另外，需作B超、心電圖檢查以排除肝膽、心血管、肺臟疾病 。

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