亚洲精品久久久久久第一页-人妻少妇精彩视品一区二区三区-91国产自拍免费视频-免费一级a在线播放视频正片-少妇天天日天天射天天爽-国产大屁股喷水视频在线观看-操美女骚穴抽插性爱视频-亚洲 欧美 中文字幕 丝袜-成人免费无码片在线观看

  1. 首頁(yè) > 生活知識(shí) > >

了解脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤 脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤如何治療( 二 )

生活百科了解


脊柱腫瘤，主張手術(shù)切除，影響脊柱穩(wěn)定性的，一期應(yīng)行脊柱內(nèi)固定，以維持脊柱的穩(wěn)定性 。有脊髓及神經(jīng)根壓迫癥狀者，手術(shù)應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下解除對(duì)神經(jīng)的壓迫為主 。惡性腫瘤可先活檢明確病理，根據(jù)病理性質(zhì)行放化療或其他方法治療，但是對(duì)于影響脊柱穩(wěn)定性的惡性脊柱腫瘤，可手術(shù)行腫瘤切除及脊柱內(nèi)固定，達(dá)到緩解癥狀及維持脊柱穩(wěn)定的目的，為術(shù)后放化療提供依據(jù) 。有肢體活動(dòng)障礙者，應(yīng)行康復(fù)治療 。
鑒別診斷
1.脊椎化膿性炎癥
發(fā)病前，患者多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動(dòng)受限，局部軟組織腫脹和壓痛 。X線攝片椎體可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無(wú)膿腫形成，應(yīng)行細(xì)菌和組織學(xué)檢查確診 。
2.退變性脊椎病變
椎間盤(pán)、韌帶突入椎管引起脊髓和神經(jīng)受壓 。中年以后脊柱退行變的影像學(xué)征象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，輔助以影像學(xué)檢查 。
3.脊柱結(jié)核
多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤(pán)與相應(yīng)椎體緣，椎旁寒性膿瘍有助于鑒別診斷 。
四、脊椎結(jié)合應(yīng)該要如何進(jìn)行治療呢
1.非手術(shù)療法
根據(jù)有無(wú)手術(shù)指征決定是否手術(shù) 。即使對(duì)有手術(shù)指征者，需進(jìn)行2～4周的非手術(shù)治療作為術(shù)前準(zhǔn)備 。非手術(shù)治療包括全身抗結(jié)核藥治療與局部制動(dòng) 。一般采用兩種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，3～6個(gè)月后改為單種抗結(jié)核藥物治療，整個(gè)療程應(yīng)不少于2年 。局部制動(dòng)采用石膏背心(胸椎及上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一側(cè)大腿(下腰椎結(jié)核)固定，固定期為3個(gè)月，固定期間應(yīng)多臥床休息 。對(duì)全身情況不能耐受石膏固定者，可以使其睡特制的石膏床3個(gè)月 。
2.手術(shù)療法
(1)切開(kāi)排膿寒性膿腫廣泛流注致患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可做切開(kāi)排膿挽救生命 。寒性膿腫被切開(kāi)后，全身中毒癥狀可望得到控制，但切口極難愈合 。由于膿腫極深，大都在膿腫頂部切開(kāi)，引流不暢 。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔，并保持竇道口敞開(kāi) ?？梢圆迦胍欢未窒鹌す芤詳U(kuò)張竇道口，或用雙套管引流，注意不要使皮管、棉花球等異物落入膿腔內(nèi) 。沒(méi)有繼發(fā)感染的寒性膿腫不宜施行切開(kāi)排膿手術(shù) 。已形成的竇道因周?chē)袕V泛的瘢痕組織形成，并有炎性浸潤(rùn)，解剖結(jié)構(gòu)不清，因此也不宜貿(mào)然施行瘺管切除術(shù)，以免損傷鄰近血管、神經(jīng)或重要臟器 。亦不主張對(duì)寒性膿腫施行分層穿刺排膿及注射抗結(jié)核藥物 。
(2)病灶清除術(shù) 20世紀(jì)40～50年代起，由于抗結(jié)核藥物的成功合成和提取，為實(shí)施病灶清除術(shù)提供了條件 。有前路和后路手術(shù)兩種 。后路手術(shù)通常用于胸椎結(jié)核 。頸椎結(jié)核則多從前路進(jìn)行病灶清除術(shù)，術(shù)后予以石膏固定3～4個(gè)月，復(fù)查后酌情拆除石膏或繼續(xù)固定 。
(3)后路脊柱融合術(shù) 后路椎弓根螺釘系統(tǒng)與前路病灶清除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)可以加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，并可使患者早期下床活動(dòng)，術(shù)后3～6個(gè)月石膏背心固定 。
(4)前路脊柱融合術(shù) 病灶清除的同時(shí)植骨和前路內(nèi)固定，達(dá)到即可脊柱穩(wěn)定的目的，以利植骨融合 。
(5)矯形手術(shù) 主要是糾正脊柱后凸畸形 。


以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

「愛(ài)刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助：