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一、脊椎腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為背部疼痛、局部腫塊、脊柱畸形以及神經(jīng)功能障礙等。
1.疼痛
是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。80%～95%的原發(fā)性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發(fā)癥狀，有時是唯一癥狀。主要包括腫瘤所致疼痛及機(jī)械性疼痛。一般夜間疼痛較明顯，白天因活動可減輕。
2.局部腫塊
因脊柱骨腫瘤多發(fā)生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發(fā)現(xiàn)，故以腫塊為首發(fā)表現(xiàn)的患者并不常見，主要見于頸椎或脊柱后部附件結(jié)構(gòu)的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的腫塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現(xiàn) 。轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤由于有原發(fā)病灶的存在，以及轉(zhuǎn)移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易于誘發(fā)脊柱疼痛和神經(jīng)癥狀等，常在形成較大腫塊前即已被發(fā)現(xiàn) 。
3.脊柱畸形
脊柱腫瘤導(dǎo)致的脊柱畸形并不少見，其主要機(jī)制包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應(yīng).以及腫瘤體積較大對周圍結(jié)構(gòu)形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現(xiàn)凹向病灶側(cè)的側(cè)凸畸形，其側(cè)彎頂點多為病灶所在部位。
4.神經(jīng)功能障礙
脊髓神經(jīng)受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的畸形繼發(fā)引起。由于脊柱腫瘤主要位于椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細(xì)胞，故常首先表現(xiàn)為運動功能損害，其臨床癥狀則視脊髓神經(jīng)受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征及脊髓半切綜合征等。
二、脊椎結(jié)核的臨床表現(xiàn)都有哪些
1.一般癥狀
起病緩慢，有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。
2.疼痛
疼痛常是最先出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。早期疼痛不會響睡眠，病程長者夜間也會有疼痛。
3.頸椎結(jié)核的特點
除有頸部疼痛外，還有上肢麻木等神經(jīng)根受刺激表現(xiàn)，咳嗽、噴嚏時會使疼痛與麻木加重。神經(jīng)根受壓時則疼痛劇烈。如果疼痛明顯，患者常用雙手撐住下頜，使頭前傾、頸部縮短，姿勢十分典型。咽后壁膿腫妨礙呼吸與吞咽，患者睡眠時有鼾聲。后期時可在頸側(cè)摸到冷膿腫所致的頸部腫塊。
4.胸椎結(jié)核的特點
胸椎結(jié)核有背痛癥狀，必須注意，下胸椎病變的疼痛有時表現(xiàn)為腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常見，直至偶然發(fā)現(xiàn)有胸椎后凸畸形才來就診。
5.腰椎結(jié)核的特點
患者在站立與行走時，往往用雙手托住腰部，頭及軀干向后傾斜，使重心后移，盡量減輕體重對病變椎體的壓力 ?；颊邚牡厣鲜拔飼r，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。
另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌肉痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期患者有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。腰椎結(jié)核者脊柱后凸通常不嚴(yán)重，從胸椎到骶骨，沿著骶棘肌兩側(cè)，用手指順序按摸，亦能發(fā)覺輕度后凸。
寒性膿腫在有繼發(fā)感染時會出現(xiàn)高熱以及毒血癥癥狀加重。潰破后先流出大量稀薄液體，混有干酪樣物，也可伴有少量死骨。破潰后往往形成慢性竇道，經(jīng)久不愈。
三、脊椎腫瘤要如何進(jìn)行治療呢
治療

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