痛性結(jié)節(jié)的病理特點(diǎn)：①一塊肌肉中一束被無菌性炎癥的肌膜包繞的肌纖維，較硬 。②有病變的皮神經(jīng) 。③增生的炎癥的脂肪結(jié)締組織，與深筋膜緊密相連 。④運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)入肌肉的部位 。痛性結(jié)節(jié)多發(fā)生在脊上韌帶，脊間韌帶、椎板后肌群、橫突上肌群、橫突間肌群、枕環(huán)筋膜、提肩胛肌、斜方肌、菱形肌、腰肌、骶棘肌，等等 。
四、筋膜炎可以分為哪些類
頸后肌筋膜綜合癥:又稱慢性頸部肌痙攣,易與頸椎病相混 。主要病因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)工作,尤其是長(zhǎng)期伏案,低頭工作的工種,容易患此病,一般僅限于頸后部不適 。主要癥狀:自覺頸后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、壓迫、活動(dòng)不靈,一般無神經(jīng)癥狀,晨起癥狀加重,活動(dòng)后減輕 。病情嚴(yán)重可伴有頭痛及累及肩背部,表現(xiàn)為酸困及麻木等 。
一、頸肩肌筋膜炎:亦稱頸肩肌筋膜疼痛綜合癥,是指頸肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥,引起頸肩背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限及軟弱無力等癥狀 。主要與輕微外傷、勞累及受寒等有關(guān) 。主要癥狀:頸肩背部酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,麻木感,可向頭部和上肢及背部與肩胛之間放射;晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作;可出現(xiàn)頸部彈響感;體檢可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張、壓痛,壓痛點(diǎn)常位于棘突及棘突旁,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等,壓痛局限,多無放射 。
二、腰肌筋膜炎:急性期患者腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動(dòng)時(shí)癥狀加重,局部壓痛較顯著(多在病變肌肉的起止點(diǎn)處),有的病人體溫升高,血液檢查可見白細(xì)胞增高 。急性發(fā)作后,少數(shù)患者癥狀可完全消退,多數(shù)會(huì)遺留疼痛,或相隔數(shù)月、數(shù)年以后再次發(fā)作 。慢性病例表現(xiàn)為腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天氣變化時(shí)(如陰雨天)、夜間、或潮濕地域時(shí)疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活動(dòng)可緩解,勞累后又加重 。腰部壓痛廣泛,腰功能活動(dòng)可正常,但活動(dòng)時(shí)腰部酸痛明顯 。
三、足底筋膜炎:足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷,最常見的原因是經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間走路(包括登山健身、徒步旅行等活動(dòng)) 。長(zhǎng)時(shí)間行走容易引起足底的慢性損傷,從而導(dǎo)致足底筋膜炎;另外,鞋跟太硬造成對(duì)足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎;經(jīng)常穿高跟鞋也會(huì)加重足底的損傷 。主要癥狀:足底筋膜炎多是單腳發(fā)病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛 。患者在早上起床時(shí),當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的一瞬間,疼痛非常劇烈,這是由于足底肌腱一整夜沒有機(jī)會(huì)得到伸展,在下床起身時(shí)受到突然牽扯,所以馬上就感到疼痛 。

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