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一、穿鞋外側(cè)磨損病理性原因的治療方式
1、治療方針：治療膝關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵就是防止軟骨進一步磨損 。酌情選擇藥物治療和關(guān)節(jié)鏡治療、物理治療等 。
2、一般治療：避免長時間處于一種姿勢，更不要反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨;注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累;盡量減少上下臺階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負重的運動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損 。
3、藥物治療軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時還具有抗炎作用 。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一 。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長期服用還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞 。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎(chǔ)治療用藥長期服用 。
4、關(guān)節(jié)鏡治療：將直徑5mm的棒狀光學內(nèi)鏡，通過關(guān)節(jié)間隙置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并將病變部位和組織放大4～6倍顯示在監(jiān)控器上，利用細小的工具修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，并對關(guān)節(jié)腔進行清理 。
5、日常護理：防止受涼、受累、受潮、受風，比如佩戴薄護膝，不騎電動車、不要到很潮濕的地方等，防止負重行走，不要做極度屈曲和下蹲等動作，上下樓的時候要一步一步的動作，甚至可以側(cè)身行走 。
6、飲食調(diào)理：多吃富含抗氧化劑的食物，如含維生素A和類胡蘿卜素、含維生素C、含維生素E、含硒等食物 。含類黃酮的食物：可以多吃柑橘、草莓等水果和具有顏色的新鮮蔬菜 。含鈣質(zhì)的食物:其中牛奶是最好的鈣質(zhì)來源 。
二、穿鞋外側(cè)磨損一般是由以下三種情況造成的
1、病理性原因 。穿鞋外側(cè)磨損的病理性原因：如果新買的鞋沒穿多久就出現(xiàn)鞋跟外側(cè)磨損情況，可能與膝關(guān)節(jié)發(fā)病有關(guān) 。鞋跟外側(cè)磨損越嚴重，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的風險就越高 。這是因為隨著年齡的增加，膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)變窄，負重面逐漸發(fā)生變化，逐漸損害膝關(guān)節(jié);并且由于體重越重，對關(guān)節(jié)的壓力越大，增加了關(guān)節(jié)的負荷 。所以當患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，鞋跟外側(cè)磨損必定很嚴重了 。
2、生理性原因 。穿鞋外側(cè)磨損的生理性原因：有些人兩條腿是不一樣長的，這會導致不同的鞋跟外側(cè)磨損 。脊椎彎曲也會導致鞋跟外側(cè)磨損 。
3、走路姿勢 。穿鞋外側(cè)磨損的走路姿勢原因：鞋底外側(cè)磨損特別嚴重的，就有可能是小腿向外彎曲 。而這種走路方式容易導致關(guān)節(jié)扭傷和損傷，長期受力不均也會導致膝蓋外軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)炎 ?！斑@種走路方式會給髖骨施壓，導致坐立時骨骼的長期疼痛，俗稱X形腿 ?！?br /> 三、穿鞋外側(cè)磨損生理性原因的治療方式
1、兩條腿不一樣長：雙下肢長短不等在臨床上比較常見，而導致本現(xiàn)象的疾病較多，如骨骺早閉、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、下肢骨折重疊愈合、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、小兒麻痹后遺癥等 。導致雙下肢不等長的基本病因有下肢長骨干發(fā)育不全或骨折縮短移位而致長短不一;也可因髖關(guān)節(jié)之先天、后天疾病，如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良致先天性髖脫位、股骨頭壞死塌陷、股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折等引起;再者為結(jié)核、腫瘤或感染對骨的破壞，使其失去原有長度 。由于導致下肢不等長的疾病眾多，故對其治療敢因病而異 。對于那些急性損傷如外傷性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨粗隆骨折、股骨和脛腓骨骨折致縮短畸形，只要盡早進行早期復(fù)位固定，即可糾正其縮短 。對于一些因缺血壞死、風濕性關(guān)節(jié)炎晚期或感染后期節(jié)攣縮畸形、骨壞死活動障礙等可以給予手術(shù)治療，進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，糾正關(guān)節(jié)畸形從而糾正雙下肢不等長 。而對于長骨干如股骨、脛腓骨之發(fā)育不全、骨折后縮短畸形，若程度較輕，雙下肢長度差異小者可予矯形鞋糾正，若程度較嚴重才是可考慮患肢行骨延長術(shù)或健側(cè)截骨術(shù)，因后者需破壞正常組織，故較少采用，而前者又因周圍血管神經(jīng)長度了如指掌具有一定的局限性 ?？梢姴皇敲恳环N雙下肢長短不一均能矯正 。同樣，在某些結(jié)核、腫瘤、感染的活動期時一般不宜進行手術(shù)糾正，以免細菌或腫瘤細胞的全身擴散 。
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