三、如何有效的治療粉碎性骨折
粉碎性骨折屬于完全性骨折 , 指骨質(zhì)碎裂成三塊以上 , 又稱(chēng)為t或y型骨折開(kāi)放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂 , 骨折端與外界相通 。股骨部位粉碎性骨折會(huì)使人變成瘸子 。粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯(cuò)位,就會(huì)留下后遺癥,再說(shuō)石膏并不能固定正骨,因?yàn)槭嗍擒涹w的,只是在原有的基礎(chǔ)上固定而已,石膏上久了,會(huì)使關(guān)節(jié)僵硬,無(wú)法彎曲,對(duì)以后的生活帶來(lái)諸多不變.
建議用夾板體外固定復(fù)位,然后選用野生草藥外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨頭接上時(shí)疼痛明顯減輕80%左右,再用藥保養(yǎng)15到20天就可痊愈.不會(huì)留下后遺癥.在治療期間,不要過(guò)多活動(dòng)患肢,以免影響骨頭的愈合,忌吃含激素的藥物
在身體及經(jīng)濟(jì)條件允許情況下可考慮行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) , 選擇合適的時(shí)機(jī) , 手術(shù)后可較早活動(dòng)肢體 , 進(jìn)行功能恢復(fù) , 預(yù)后較好 。
四、粉碎性骨折后有哪些并發(fā)癥
1. 休克 多屬于創(chuàng)傷性休克 , 是嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所致 。
2. 感染開(kāi)放性骨折有發(fā)生化膿性感染和厭氧性感染的可能 。細(xì)菌感染后一般18~24小時(shí)即可觀察到其生長(zhǎng)繁殖 , 也有生長(zhǎng)緩慢的細(xì)菌數(shù)日或數(shù)周后才生長(zhǎng)繁殖 。細(xì)菌繁殖速度也與損傷程度、局部組織生機(jī)和環(huán)境溫度等因素相關(guān) 。
3. 重要內(nèi)臟器官損傷
1) 肺損傷:肋骨骨折時(shí) , 尖銳的骨折端可刺破胸膜、肋問(wèn)血管及肺組織 , 引起閉合性、開(kāi)放性或張力性氣胸、血胸或血?dú)庑?。
2) 肝、脾破裂:下胸壁或上腹部受到強(qiáng)大暴力損傷時(shí) , 除可造成肋骨骨折外 , 還可能發(fā)生肝或脾破裂 。
3)膀胱、尿道損傷:骨盆骨折可損傷后尿道和膀胱 。如有尿液外滲則可引起下腹、會(huì)陰部疼痛、腫脹 。暴力作用于脊肋角部位 , 雖不致造成骨折 , 但卻足以造成腎臟挫傷 , 發(fā)生鏡下血尿 , 往往容易漏診 , 需引起注意 。
4) 直腸損傷:骶尾骨骨折可能刺破直腸 , 而致下腹部疼痛 , 肛門(mén)指檢時(shí)可有血染指套 。
4. 重要血管損傷 伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能傷及肱動(dòng)脈 , 股骨髁上骨折的遠(yuǎn)折端可能傷及腘動(dòng)脈 , 脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈 。
5. 神經(jīng)損傷
1) 脊髓損傷:多發(fā)生在頸段和胸、腰段脊柱骨折、脫位時(shí) , 造成脊髓損傷 , 可以出現(xiàn)損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)及自主神經(jīng)功能障礙或喪失 。
2)周?chē)窠?jīng)損傷:較多見(jiàn)的有上肢骨折可能損傷橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和尺神經(jīng) 。腓骨頭、頸骨折時(shí) , 腓總神經(jīng)常同時(shí)受累 。髖臼后緣骨折合并股骨頭后脫位時(shí)可能傷及坐骨神經(jīng) 。
6. 脂肪栓塞綜合征
7. 骨筋膜室綜合征
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