(2)深部靜脈炎，好發(fā)于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈，前者為小腿腫脹，后者以大腿腫脹為主 。患肢腫脹呈筒狀，伴疼痛，行走加劇，遠(yuǎn)端有壓跡，皮膚淺灰紫，淺靜脈擴(kuò)張明顯 。約1～2個月后，患肢脹疼可漸緩和，但腫脹往往朝輕暮重，與活動有關(guān) 。少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙，患肢淺靜脈曲張，血栓性淺靜脈周圍炎，甚至郁血性下肢潰瘍感染 。
血栓性靜脈炎的臨床診斷，主要根據(jù)以上癥狀與體征，必要時可作多普勒血管檢測 。
西醫(yī)治療選用肝素等抗凝、溶栓劑或血栓摘除手術(shù)等對癥治療，一般預(yù)后較差，副作用較大 。
中醫(yī)辨證本病急性發(fā)作期多見于血熱壅滯，絡(luò)損致瘀，應(yīng)用涼血化瘀法;如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者，可選用祛風(fēng)清解化痰法 。慢性階段多見于氣虛瘀留濕滯之證，常用益氣活血利濕法調(diào)理 。
四、血栓性靜脈炎的發(fā)病原因有哪些
深靜血栓形成深靜脈可有以下的局部癥狀，但臨床上有些患者可以毫無局部癥狀，而以肺栓塞為首發(fā)癥狀，因此在臨床評價時應(yīng)特別注意髂、股深靜脈血栓形成常為單側(cè) 。
患肢腫脹發(fā)熱，沿靜脈走向可能發(fā)紅有壓痛，并可觸及索狀改變，淺靜脈擴(kuò)張并可見明顯靜脈側(cè)支循環(huán) 。有些病例皮膚呈紫藍(lán)色，系因靜脈內(nèi)淤積的還原血蛋白所致，稱之為藍(lán)色炎性疼痛癥 。有時腿部明顯水腫使組織內(nèi)壓超過灌注壓而致局部皮膚發(fā)白，稱之為白色炎性疼痛癥，并可伴有全身癥小腿深靜脈血栓形成因有較豐富的側(cè)支循環(huán)可無臨床癥狀，偶有腓腸肌疼痛及壓痛、發(fā)熱、腫脹等 。由于鎖骨下靜脈穿刺及置入導(dǎo)管操作日益增多，上肢靜脈血栓形成病例日漸增多，波及上肢其癥狀體征與下肢者相同 。
促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括：靜脈淤滯、血管損傷及高凝狀狀態(tài) 。
臨床上很多涉及以上三方面的因素均勻客觀導(dǎo)致靜脈血栓形成，常見者如下：
① 手術(shù)：特別是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手術(shù);
② 腫瘤：胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道惡性腫瘤;
③ 外傷：特別是脊柱、骨盆及下肢骨折;
④ 長期臥床：如急性心肌梗死、、中風(fēng)、手術(shù)后;
⑤ 妊娠、雌激素的作用;
⑥ 高凝狀態(tài)：抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏，循環(huán)內(nèi)狼瘡抗凝物質(zhì)、骨髓增生性疾病、異常纖維蛋白血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);
⑦ 靜脈炎及靜脈介入診斷或治療導(dǎo)致靜脈損傷 。以上各種病因?qū)е蚂o脈血栓形成的機(jī)制并非是單一的，往往是綜合因素，如手術(shù)除可對局部靜脈造成損傷外，術(shù)
后長期臥床使靜脈血液淤滯;大手術(shù)后還使血液處于高凝狀態(tài) 。

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