氣胸的治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發(fā) ?;局委煷胧┌ūJ刂委?、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及防治并發(fā)癥等 。
包括臥床休息,氧療以及酌情鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、通便等以祛除誘因 。體弱、營養(yǎng)狀態(tài)欠佳者適當給予支持治療 。對住院治療的患者都應該給予高流量吸氧,吸入高濃度的氧氣可能可以降低胸膜毛細血管氣體總壓力,使胸膜毛細血管壓與胸腔內壓的壓力差增加,從而促進胸腔氣體的吸收;此外還可以提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內的氮氣向血液轉遞(氮-氧交換),促進肺復張 。自發(fā)性氣胸患者每24h氣體吸收率為半胸氣體容量的1.25%~2.2%,肺壓縮15%者需要8~12天才能完全復張,進行高流量吸氧可使氣胸的吸收速度增加4倍 。但要注意氧中毒的發(fā)生,避免持續(xù)吸入高濃度氧 。具體方法,氧流量為10L/min,每天2次,每次20分鐘 。
四、氣胸有哪些預防措施
小孔導管(14-16G)抽氣與大孔徑(>20F)的胸腔引流管的治療效果相當,它的優(yōu)點在于可以減輕疼痛評分并縮短住院天數 。
對繼發(fā)性氣胸進行單純抽氣治療后應該收入院觀察24 h以上,如果病情無好轉就需要進行插管引流 。單純抽氣對于大量繼發(fā)性氣胸(≥2cm),尤其是年齡超過50歲的患者的失敗率高,且復發(fā)率也高,開始就應該考慮插管引流 。同時要對肺基礎疾病進行積極的治療 。統計學分析表明單純抽氣治療的成功率為30%-80% 。如果抽氣的總量在2.5L以上,則考慮存在持續(xù)漏氣而肺復張的可能性較小,此時應選擇小導管插管引流 。
對原發(fā)性氣胸初次單純抽氣復張失敗的患者中有超過三分之一以上的患者可以通過第2次抽氣復張 。失敗后再考慮進行小導管插管引流 。
視情況采用小胸導管(13F)或較大的導管插管引流 。有一項研究表明采用小胸導管(13F)治療氣胸的成功率低,并建議采用較大的導管,然而后來的研究結果并不與此相符,認為較*的胸導管效果更好,目前尚未推薦為首選治療,這還需要更多的經驗 。與大口徑胸導管引流系統相比,采用*胸導管引流系統的平均引流時間為2天至4天不等 。這些研究均未發(fā)現導管阻塞的問題 。通過小導管內置套管系統仍可進行化學性胸膜固定術 。若出現胸腔積液和大漏氣且超過小導管的引流能力時,那么采用小導管很容易失敗,而選擇較大的導管則比較有利 。
以上關于本文的內容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關的問題,請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關指導!
「愛刨根生活網」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內容,希望對您有所幫助:- o型腿怎么拍照美 適合o型腿的姿勢
- 創(chuàng)傷性氣胸費用是多少 如何進行有效治療
- 復讀二本還是考研
- 外語考研排名
- 怎么正確洗臉
- 黃景瑜是哪個公司的
- 方皓考研
- 正常燙傷愈合過程圖 燙傷有哪些有效的治療方案
- 閉合性運動損傷有哪些 講述什么是閉合性運動
- X戰(zhàn)警是哪個公司的
