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間歇性失語(yǔ)癥候群有哪些表現(xiàn) 是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?
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文章插圖
一、間歇性失語(yǔ)癥候群有哪些臨床表現(xiàn)
聽(tīng)理解障礙
一般認(rèn)為言語(yǔ)聽(tīng)理解的過(guò)程是聲學(xué)言語(yǔ)信號(hào)的接收，有語(yǔ)言學(xué)意義的聲音單位，即音素的感知，有特定意義的音素序列的標(biāo)記即詞匯和語(yǔ)義的理解，及產(chǎn)生多層次意義的語(yǔ)義性單位的復(fù)雜相互作用，即句法的理解。
失語(yǔ)癥的聽(tīng)理解障礙可以表現(xiàn)在上述某一障礙或多個(gè)階段出現(xiàn)障礙，從而表現(xiàn)出不同的聽(tīng)理解障礙。
言語(yǔ)表達(dá)障礙
1.言語(yǔ)廢用癥：是指因腦損害造成的不能將形成的和填充好的語(yǔ)音框架轉(zhuǎn)換成用來(lái)執(zhí)行有目的的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃即指定發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)(如圓唇、舌尖抬高) 。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的基本單位是音位，每個(gè)音位系列有它的空間和時(shí)間賦值。
2.語(yǔ)法缺失：在非流利型失語(yǔ)癥患者自發(fā)言語(yǔ)中，常可以看到他們的言語(yǔ)表達(dá)多為實(shí)義詞，而缺乏語(yǔ)法功能詞，動(dòng)詞相對(duì)較少，言語(yǔ)不能擴(kuò)展，即“電報(bào)式”言語(yǔ) 。
3.復(fù)述困難：表達(dá)性言語(yǔ)的最簡(jiǎn)單的形式是復(fù)述性言語(yǔ)，音素、音節(jié)、詞的簡(jiǎn)單復(fù)述要求精確的聽(tīng)覺(jué)，并對(duì)音素加以分析，最后形成復(fù)述材料的記憶合成表象，變成復(fù)述的另一條件是要具有相當(dāng)精確的發(fā)音系統(tǒng)，以及從一個(gè)發(fā)音單位到另一個(gè)發(fā)音單位或一個(gè)詞到另一個(gè)詞的轉(zhuǎn)換。
二、間歇性失語(yǔ)癥是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?br /> 失語(yǔ)癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語(yǔ)言癥狀，也不包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、書(shū)寫(xiě)、發(fā)音等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難，造成的語(yǔ)言機(jī)能缺陷也不屬失語(yǔ)癥范疇。
言語(yǔ)功能受一側(cè)大腦半球支配，稱為優(yōu)勢(shì)半球。除少數(shù)人外，絕大多數(shù)人的優(yōu)勢(shì)半球位于左側(cè)大腦皮質(zhì)及其連接纖維。優(yōu)勢(shì)半球受損常可發(fā)生失語(yǔ)癥。優(yōu)勢(shì)半球不同特定部位受損，可出現(xiàn)不同類型的失語(yǔ)癥:第三額回后部是口語(yǔ)的中樞，受損時(shí)喪失口語(yǔ)表達(dá)能力，即運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥;第一顳橫回后部是聽(tīng)語(yǔ)中樞，損害時(shí)出現(xiàn)對(duì)別人的語(yǔ)言不能理解，即感覺(jué)性失語(yǔ)癥;第三額回后部是書(shū)寫(xiě)中樞，病變時(shí)無(wú)法用文字書(shū)寫(xiě)來(lái)表達(dá)，是失寫(xiě)癥;角回為閱讀中樞，受損時(shí)讀不出文字的字音及不知其意義，是失讀癥;第一顳回與角回之間區(qū)域是物體的命名中樞，病損時(shí)講不出所見(jiàn)的人物名稱，是命名性失語(yǔ)癥。引起失語(yǔ)癥的疾病以腦血管疾病最為多見(jiàn)，其次為腦部炎癥、外傷、變性等。
三、間歇性失語(yǔ)癥有哪些治療預(yù)后
一般，失語(yǔ)癥的預(yù)后與原發(fā)病的預(yù)后一致，隨著我國(guó)老年化步伐加快，也產(chǎn)生了失語(yǔ)癥趨向重度化、復(fù)雜化。再加上年齡增加帶來(lái)的腦功能低下，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。若再次腦卒中或以進(jìn)行性疾病為基礎(chǔ)，失語(yǔ)癥狀也會(huì)加重。失語(yǔ)癥的預(yù)后與以下因素有關(guān)：
1.語(yǔ)言訓(xùn)練開(kāi)始越早越好。
2.患者年齡越年輕越好。
3.失語(yǔ)程度：輕度者較好。
4.原發(fā)癥狀：腦損傷范圍小，初次腦卒中，預(yù)后好，腦外傷比腦卒中預(yù)后好。
5.合并癥：無(wú)合并癥者比有合并癥者較好。
6. Broca失語(yǔ)，經(jīng)皮質(zhì)性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、偉導(dǎo)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)比其他類型失語(yǔ)癥的預(yù)后好。
7.腦出血引起失語(yǔ)比腦梗死引起者預(yù)后好。
8.如能長(zhǎng)期加強(qiáng)化訓(xùn)練比較好。
9.利手：左利手或雙手比右利手預(yù)后好。
10.失語(yǔ)類型：表達(dá)障礙為主比理解障礙為主者預(yù)后好。
11.智能水平：患者智商高考是比低者好。
12.自訓(xùn)能力：有自訓(xùn)能力和意識(shí)者好。
13.性格：外向性格者好。

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2026-04-03 生活百科間歇