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文章插圖
一位病人四年前在踢球時右膝蓋被其他球員撞擊過，當(dāng)時關(guān)節(jié)很快就腫起來了，到醫(yī)院看急診，拍了X光片，沒看發(fā)現(xiàn)有骨折，回家養(yǎng)了一段時間，腫慢慢消了，也不疼了，只是感覺傷腿不像過去那樣敢用力。最近半年來，明顯感覺傷腿沒勁，右腿比左腿細(xì)，走路打軟的次數(shù)比較多，膝關(guān)節(jié)有錯動的感覺，而且有些腫。
再次就診時，接診醫(yī)生為他做了檢查，發(fā)現(xiàn)其右膝關(guān)節(jié)明顯可以向前提拉，又為他做了核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的影像已經(jīng)無法看見，診斷非常明確：右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷。病人很疑惑，為什么受傷的時候沒有檢查出來？醫(yī)生解釋說，在急診時病人由于疼痛，肌肉非常緊張，往往不能很好地放松配合檢查，這種情況下，有些陽性體征可能查不出來，在腫脹、疼痛消退后，這些體征應(yīng)該是能查出來的，但這時候，一般病人又不會去看病。后來，醫(yī)生為這位病人做了關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù) 。
因此，運動受傷后切不可大意，一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行診治。
各種運動損傷的應(yīng)急處理
擦傷，即皮膚的表皮擦傷。如擦傷部位較淺，可涂絡(luò)合碘；如果創(chuàng)面較臟或有滲血時，應(yīng)使用生理鹽水先將傷口清洗干凈，然后再涂上絡(luò)合碘。
肌肉拉傷，指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運動過度或熱身不足造成，可根據(jù)疼痛程度推斷受傷的輕重，一旦出現(xiàn)痛感應(yīng)立即停止運動，并在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。受傷后切忌立即搓揉及熱敷。
挫傷，由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷不需要特殊處理，經(jīng)冷敷處理24小時后可用活血化淤酊劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，在傷后第一天予以冷敷，第二天熱敷。較重的挫傷可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎，隔日換藥一次，每日2～3次，可加理療。
扭傷，由于關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致，多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部。不同部位的扭傷，其治療方法也不同。(l)急性腰扭傷 ?？勺尰颊哐雠P在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷，后熱敷。(2)關(guān)節(jié)扭傷。跟關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷二天后再熱敷。(3)脫臼，即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼，應(yīng)叮囑病人保持安靜，不要活動，更不可揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部，可把患者肘部彎成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，掛在頸上，再用一條寬帶纏過腦部，在對側(cè)打結(jié) 。如脫臼部位在髖部，則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上送往醫(yī)院。
骨折，常見骨折分為兩種：一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。骨折后肢體不穩(wěn)定，容易移動，會加重?fù)p傷和劇烈疼痛，可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)固定起來。如一時找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘關(guān)節(jié)固定于軀干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于對側(cè)的肢體上。懷疑脊柱有骨折者，需早臥在門板或擔(dān)架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，不要移動，不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷 ?；杳哉邞?yīng)俯臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內(nèi) 。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運輸途中發(fā)生晃動。
運動損傷用藥有原則
懷疑骨折，別急著吃止痛藥

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運動受傷后不可大意看看如何應(yīng)急處理