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一、大人晚上發(fā)癔癥哭怎么治療
心理治療
癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療占有重要的地位 。
心理治療中,注意幾點:
1、建立良好的醫(yī)患關系,給予適當的保證,忌諱過多討論發(fā)病原因 。
2、檢查及實驗室檢查盡快完成,只需進行必要的檢查,以使醫(yī)生確信無器質性損害為度 。
3、以消除癥狀為主 。主要采用個別心理治療、暗示治療、系統(tǒng)脫敏療法等 。
個別心理治療:首先詳細了解患者的個人發(fā)展史、個性特點、社會環(huán)境狀況、家庭關系、重大生活事件,以熱情、認真、負責的態(tài)度贏得患者的信任 。讓患者表達、疏泄內心的痛苦、積怨和憤懣 。醫(yī)生要耐心、嚴肅的聽取,稍加誘導,和患者共同選擇解決問題的方法 。
暗示治療是治療分離轉換性障礙的經典方法,特別適用于那些急性發(fā)作而暗示性又較高的患者 。暗示治療的包括覺醒時暗示、催眠治療、誘導療法等 。
系統(tǒng)脫敏療法:系統(tǒng)脫敏療法是行為療法之一 。通過系統(tǒng)脫敏的方法,使那些原能誘使此病的精神因素逐漸失去誘發(fā)的作用,從而達到減少甚至預防復發(fā)的目的 。
分析性心理治療:醫(yī)生可采用精神分析技術或領悟療法,探尋患者的無意識動機,引導患者認識到無意識動機對自身健康的影響,并加以消除 。主要適用于分離性遺忘、分離性多重人格、分離性感覺和分離性運動障礙 。
家庭治療:當患者的家庭關系因疾病受到影響,或治療需要家庭成員的配合時,可采用此方法,用以改善患者的治療環(huán)境 。
藥物治療
尚無治療分離轉換性障礙的特效藥物,主要采用對癥治療 。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感,癥狀往往的誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎,使用相應藥物控制癥狀十分必要 。
藥物治療需針對癥狀進行合理選擇,患者如伴有情緒問題或睡眠問題,可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物;如果合并精神病性癥狀,可采用抗精神病藥物治療 。藥物的劑量應以中、小劑量為宜,療程也不應過長 。
二、癔癥的誘發(fā)病因有哪些
癔癥(分離轉換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙 。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉換癥狀兩種 。
分離是指對過去經歷與當今環(huán)境和自我身份的認知完全或部分不相符合 。轉換是指精神刺激引起的情緒反應,接著出現(xiàn)軀體癥狀,一旦軀體癥狀出現(xiàn),情緒反應便褪色或消失,軀體癥狀便叫做轉換癥狀,轉換癥狀的確診必須排除器質性病變 。
1、生物學因素
(1)遺傳:最早的癔癥遺傳學研究是Kraulis在1931年完成的 。他調查研究了1906~1923年期間被Kraepelin診斷為癔癥患者的所有親屬,發(fā)現(xiàn)患者父母中有9.4%曾患癔癥住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔癥住院 。癔癥患者的父母和兄弟姐妹中分別有1/2和1/3的人有這種或那種人格障礙 。
(2)素質與人格類型:通常認為,具有癔癥個性的人易患癔癥 。所謂癔癥個性即表現(xiàn)為情感豐富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高 。國外還有不成熟、要挾、性挑逗等特征的描述 。
(3)軀體因素:臨床發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)的器質性損害有促發(fā)癔癥的傾向 。多發(fā)性硬化、顳葉局灶性病變、散發(fā)性腦炎、腦外傷等均可導致癔癥樣發(fā)作 。
2、心理因素現(xiàn)代醫(yī)學觀點傾向于癔癥是一種心因性疾病 。
3、社會文化因素社會文化因素對癔癥的影響作用較明顯,主要表現(xiàn)在癔癥的發(fā)病形式、臨床癥狀等方面,有人認為也影響其發(fā)病率 。
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