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一、卵巢畸胎瘤隱隱作痛怎么辦
卵巢畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期發(fā)現(xiàn)手術切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱科研手術而導致腫瘤惡變，發(fā)現(xiàn)同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生 。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強調(diào)務必將尾骨一并切除，以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā) 。
惡性卵巢畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療，手術切除后常規(guī)化學專業(yè)治療1.5～2年常用順鉑、長春花鹼或長春新鹼、博萊霉素 。2006年以來，推薦應用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進行聯(lián)合化療 。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例，放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜，肉眼殘留者可應用到35Gy對手術切除完整者，主張以化療為主，放療慎用，以避免放療時生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害 。
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者，可應用術前化療或放療，使腫瘤縮小后再予延期根治手術，對提高手術切除率、保留重要臟器有積極意義 。對晚期病例，應用術前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫、控制轉移灶和爭取再次手術等機會的治療成績目的 。
二、卵巢畸胎瘤的誘發(fā)病因有哪些
卵巢畸胎瘤無明確病因，患者染色體正常，性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常 。
患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷 。腹腔鏡檢查多見小卵巢或卵巢畸胎瘤 。
免疫因素
約占20% 。在血中可以檢出卵巢抗體 。這類患者常常合并其他自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎，先天性體中缺乏一種酶 。
細胞遺傳學因素
先天性生殖細胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史 。
物理因素
如手術，化療，感染等導致促性腺激素分泌缺陷，或促性腺激素受體或受體后缺陷 。
人體胚胎發(fā)育過程中，有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗毎Ｅ咛グl(fā)育情況下，發(fā)展和分化成各胚層的成熟細胞 。如果在胚胎不同時期，某些多能細胞從整體上分離或脫落下來，使細胞基因發(fā)生突變，分化異常，則可發(fā)生胚胎異常 。
三、卵巢畸胎瘤怎樣診斷檢查
診斷標準
發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊后，初步診斷主要依靠超聲等影像學檢查，經(jīng)B超、X線平片、CT即可明確診斷 。同時配合雙合診可捫及腫塊即進一步明確診斷 。手術病理檢查為診斷的金標準 。
鑒別診斷
臨床上應與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別 。
血清學檢查
考慮惡性畸胎瘤可能者，均應檢測患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平，對診斷和預后判斷有指導作用 。惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP異常，并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術后復發(fā)率明顯增高 。
體格檢查
畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及，根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷 。
仔細的腹部體檢和直腸指檢，對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要 。
激素檢測
染色體組型為46，xx 。血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血FSH與LH增高，F(xiàn)SH比LH上升更早更高 。血催乳素正常 。雌激素撤血試驗常為陽性 。卵巢活組織檢查如發(fā)現(xiàn)尚有卵泡存在，則可能是卵巢缺乏FSH受體，對促性腺激素缺乏反應，這種情況稱為卵巢不敏感綜合征 。
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