3.血生化
LDH增高與腫瘤負(fù)荷有關(guān),為預(yù)后不良的指標(biāo) 。HL可有ESR增快,ALP增高 。
4.腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細(xì)胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞 。
5.組織病理檢查
HL的基本病理形態(tài)學(xué)改變是在以多種炎癥細(xì)胞的混合增生背景中見(jiàn)到診斷性的R-S細(xì)胞及其變異型細(xì)胞 。免疫組化特征:經(jīng)典型CD15+,CD30+,CD25+;結(jié)節(jié)淋巴細(xì)胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30- 。NHL淋巴結(jié)或組織病理見(jiàn)正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構(gòu)破壞,腫瘤細(xì)胞散在或彌漫浸潤(rùn),根據(jù)不同的病理類(lèi)型有各自獨(dú)特的病理表現(xiàn)和免疫表型 。
6. TCR或IgH基因重排
可陽(yáng)性 。
四、淋巴瘤有哪些典型特點(diǎn)
淋巴瘤又稱(chēng)惡性淋巴癌,是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國(guó)常見(jiàn)的十大惡性腫瘤之一 。本病多見(jiàn)于中、青年,男性患者多于女性 。本病按其細(xì)胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類(lèi) 。其惡性程度不一,由淋巴一組織細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生所引起,多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi) 。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“石疽”、“陰疽”、“惡淋”、“惡核”、“失榮”、“痰核”等范疇 。其病是因寒痰凝滯,氣郁痰結(jié),肝腎陰虛所致 。惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)和結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤,來(lái)源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變 。在我國(guó)惡性淋巴瘤雖相對(duì)少見(jiàn),但近年來(lái)新發(fā)病例逐年上升,每年至少超過(guò)25000例,而在歐洲、美洲和澳大利亞等西方國(guó)家的發(fā)病率可高達(dá)11/10萬(wàn)~18/10萬(wàn),略高于各類(lèi)白血病的總和 。在美國(guó)每年至少發(fā)現(xiàn)新病例3萬(wàn)以上 。我國(guó)惡性淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬(wàn),占所有惡性腫瘤死亡位數(shù)的第11~13位,與白血病相仿 。
而且,惡性淋巴瘤在我國(guó)具有一些特點(diǎn):
① 發(fā)病和死亡率較高的中部沿海地區(qū);
② 發(fā)病年齡曲線高峰在40歲左右,沒(méi)有歐美國(guó)家的雙峰曲線,而與日本相似呈一單峰;
③ 何杰金氏病所占的比例低于歐美國(guó)家,但有增高趨向;
④ 在非何杰金淋巴瘤中濾泡型所占比例很低,彌漫型占絕大多數(shù);
⑤ 近十年的資料表明我國(guó)的T細(xì)胞淋巴瘤占34%,與日本相近,遠(yuǎn)多于歐美國(guó)家。
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