一般治療
生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,進(jìn)餐要定時(shí),防止饑飽過度,避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣 。
該方法是臨床治療淺表性胃炎的首選,沒有西藥對(duì)胃黏膜的刺激,沒有藥物依賴性,從五臟六腑同步調(diào)理,如吃藏胃散,效果好,綠色安全沒有副作用,達(dá)到治愈的目的,是中醫(yī)中藥治療的典范 。
①H2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西
西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強(qiáng),雷尼替丁則介于兩者之間 。這些藥物對(duì)嚴(yán)重肝、腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用 。一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg 。
②質(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門螺旋桿菌的生長(zhǎng) 。
③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬铮F(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時(shí),一般采用小劑量給藥,15~30ml,3次/d 。
中醫(yī)治療 潰瘍病多屬虛證,久病體弱,痛喜溫按,得食可緩,食少便溏,神疲乏力,面色無華,舌質(zhì)淡,苔厚膩或滑白,脈弱 。治則以溫中散寒、益氣養(yǎng)陰、調(diào)胃和中、滋陰的腸胃調(diào)神劑臨床上隨癥加減,在類證中分寒證、熱證、氣陰兩虛、氣陷等 。
1,虛寒證:先天秉賦不足,飲食生冷,勞倦傷陽,導(dǎo)致胃氣不和而胃脘部隱痛,喜溫喜按,得食稍減,食少納呆,大便溏澀,噯腐吐酸,手足不溫,舌體胖大,苔白脈沉弱 。治療原則:溫中散寒、甘溫補(bǔ)虛 。
2,虛熱證:平素體弱,久病傷陰,或嗜食辛辣肥甘、飲酒成癖,耗傷胃陰,胃脘灼熱脹痛,入暮尤甚,嘈雜脘悶,食少舌酸,若進(jìn)辛辣,疼痛更重,灼熱脹悶,手足心熱,口干而不欲飲,大便燥或軟,舌質(zhì)四邊鮮紅,苔膩或滑,脈沉而關(guān)部弦,小數(shù)而無力 。治療原則:益胃調(diào)中、滋陰生津 。
3,氣陰兩虛證:久病未愈,病情遷延日久,陽虛于前,陰失于后 。癥見外有形寒肢冷,手足不溫,而內(nèi)胃脘熱脹灼痛,雖喜溫而惡寒,脘腹脹痛拒按,食少納呆,神疲乏力,口渴咽干,目赤溲黃,舌體略胖,質(zhì)紅苔黃,脈沉左關(guān)虛弦 。治療原則:益氣養(yǎng)陰、調(diào)中和胃 。
4,氣陷證:多因情志所傷,勞累過度,且忽視體力鍛煉,思勞成疾 。胃脘疼痛不劇,但有重墜木脹之感,饑則嘈雜不舒,食則痛滿不安,形體瘦弱,氣短氣衰,少氣懶言,疲倦喜臥,舌體偏瘦,質(zhì)淡苔白,脈軟無力 。治療原則:增補(bǔ)元?dú)?、升陽益?。
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