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先天性牙齒缺失怎么辦 先天性缺牙的相關(guān)因素_


先天性牙齒缺失怎么辦 先天性缺牙的相關(guān)因素_

文章插圖
一、對于先天性牙齒缺失有什么處理方法
1、缺失牙齒數(shù)目較少時,對咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀的影響不大,一般無需特殊處理 。
2、當(dāng)缺失牙數(shù)目較多時,不僅影響咀嚼功能,而且影響患者的容貌,對患者的生理和心理造成損害 。及時進(jìn)行活動義齒修復(fù)體,恢復(fù)咀嚼功能,促進(jìn)頜面骨骼和肌肉的發(fā)育;但需要注意的是義齒修復(fù)體必須隨兒童牙頜的生發(fā)育而不斷更換;一般每年更換一次義齒,以免妨礙患兒頜需做活動義齒修復(fù),幫助恢復(fù)咀嚼功能,促進(jìn)頜面部的生長發(fā)育 。
3、兒童時期先天缺牙沒能得到相應(yīng)的治療,隨著年齡的增長,剩余乳牙逐漸松動脫落,一般建議在兒童時期就可盡早戴用義齒恢復(fù)缺失牙的功能,使無牙區(qū)的頜骨受到咀嚼刺激而促進(jìn)頜骨的發(fā)育,同時避免軟組織的代償性功能亢進(jìn),為后期修復(fù)創(chuàng)造條件 。而先天性多牙缺失患者由于頜骨通常垂直向及水平向發(fā)育均較差,給修復(fù)工作帶來很大的困難,如能在其兒童時期進(jìn)行下頜種植義齒修復(fù),定期復(fù)查及時更換適合生長發(fā)育狀況的義齒,使上下頜骨受到一定的功能刺激,對患者面型的改善、上下頜骨發(fā)育及成年后的修復(fù)都應(yīng)有積極的作用 。但兒童時期進(jìn)行種植可能發(fā)生相對種植修復(fù)體下沉現(xiàn)象,因此種植修復(fù)也應(yīng)相對謹(jǐn)慎慎重 。
4、上頜側(cè)切牙先天缺失時,對合關(guān)系進(jìn)行分析后,可使用間隙保持器或者通過咬合誘導(dǎo)方法將恒尖牙近中移動到側(cè)切牙位置,然后對尖牙牙冠進(jìn)行調(diào)磨改形替代側(cè)切牙 。
5、恒牙先天缺失時,乳牙的保存或拔除必須慎重考慮 。恒牙列較擁擠時,缺繼承恒牙的乳牙可以考慮拔除,為擁擠的恒牙提供間隙;恒牙排列較稀疏間隙較大時,則可保留滯留的乳牙,以維持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留時間長短會因為個體間差異而較大,一旦滯留乳牙脫落后應(yīng)該及時進(jìn)行修復(fù)治療 。
6、上下頜智齒也即“第三磨牙”先天性缺失時,可以不做修復(fù),這個牙齒在人類牙齒發(fā)育中屬于退化牙,第三磨牙的先天性缺失并不屬于病理性,不需要治療 。
7、對于先天多牙缺失患者,常用的修復(fù)方法有固定義齒、活動義齒及種植體支持的義齒等多種方式;必要時必須要聯(lián)合正畸治療、正頜外科治療才能達(dá)到更好的效果,而下頜恒牙列缺失患者頜骨發(fā)育不全,缺牙區(qū)牙槽骨嚴(yán)重發(fā)育不良,呈刀刃狀,高度幾乎與前庭溝平齊,固位困難,傳統(tǒng)可摘義齒是難于達(dá)到理想效果 。
二、了解先天性缺牙有哪些相關(guān)因素
先天性缺牙發(fā)生在牙齒發(fā)生的早期,即牙蕾形成期 。其產(chǎn)生可有不同的原因:
①胚胎期牙板發(fā)育受到物理障礙或者牙板斷裂 。例如,口-面-指(趾)綜合征,下切牙區(qū)被增殖的系帶所覆蓋而對牙板產(chǎn)生機械性干擾 。
②空間受限,產(chǎn)生壓力,使牙胚得不到最低限度的營養(yǎng)而退化,特別是第三磨牙 。
③造成上皮組織功能缺陷和/或其下方的間充質(zhì)誘導(dǎo)失敗 。
人類咀嚼器官有退化減小的趨勢,因而先天性缺牙與人類種族演化有關(guān) 。早在1865年,達(dá)爾文就指出:人類牙齒的體積變小和牙齒的先天性缺失,與上、下頜骨在進(jìn)化過程中變小的趨勢有關(guān) 。
目前,有許多研究已證明,先天性缺牙的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),但在其確切的遺傳傳遞方式和機制上,各學(xué)者的看法卻不一致 。其中主要的觀點有:先天性缺牙具有:
①常染色體顯性遺傳特性;
②常染色體隱性遺傳特性;
③多基因遺傳的特性 。大多學(xué)者的觀點傾向于受環(huán)境影響的多基因遺傳 。


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