
文章插圖
一、霍亂的癥狀有哪些
1、腹瀉
感染霍亂弧菌之后的首發(fā)癥狀就是腹瀉,且多數(shù)是無腹痛的 。每天排便十幾次,先還是有些成型的,越往后就成了水樣便 。
2、嘔吐
多是在腹瀉出現(xiàn)之后發(fā)生的,而且跟食物中毒的患者嘔吐表現(xiàn)不同,霍亂患者是噴射出來的 。等到將胃里的食物嘔吐完之后,幾乎就都是一些水樣物 。
3、脫水
因為霍亂的患者會出現(xiàn)劇烈的上吐下瀉的癥狀,因此也會導(dǎo)致患者體內(nèi)的水分大量丟失而使得皮膚失去彈性,血壓下降以及尿液減少的情況 。
一旦失水嚴(yán)重,會感到渾身無力,連神智都會變得不清 。
4、電解質(zhì)紊亂
只要有體液的大量缺失,就必然會伴隨有電解質(zhì)的紊亂 。頻繁的吐瀉會丟失大量的鉀鹽、鈉鹽,出現(xiàn)低血鉀、肌肉痙攣,還會出現(xiàn)代謝性酸中毒 。
5、循環(huán)衰竭
這是相當(dāng)嚴(yán)重的癥狀,處于這種狀態(tài)下的病人連脈搏都有可能無法觸及,血壓急劇下降甚至都沒有辦法測量出來 。由于腦部的供血不足、缺氧,患者就會逐漸失去意識,甚至是昏迷 。
二、霍亂的傳播途徑
1、經(jīng)水傳播
水在霍亂的傳播中起到主要作用,有許多霍亂的患者都是因為飲用了被污染的水而患上霍亂的 。
2、食物傳播
霍亂可以通過食物傳播 。食物傳播霍亂的作用僅次于水,但在已有安全飲用水的地區(qū),輕型和臨床型病人,污染食物而引起傳播的作用可能更為突出 。
3、生活接觸傳播
與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被埃爾托弧菌污染的物品也可發(fā)生霍亂 。
接觸傳播多在人員密集、衛(wèi)生條件差的情況下發(fā)生,常在小范圍內(nèi)引起感染 。如出現(xiàn)一戶多例現(xiàn)象 。但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開 。不應(yīng)只因多發(fā)疫源地的出現(xiàn)即斷定為日常接觸傳播 。
4、經(jīng)媒介昆蟲傳播
本病流行時蒼蠅可以帶菌 。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區(qū)中捕獲的蒼蠅身上檢出埃爾托弧菌 。
各類帶菌者流行病學(xué)意義的大小,與帶菌者本人的職業(yè)、居住條件、衛(wèi)生、文化水平等因素關(guān)系密切,其中職業(yè)尤為重要 。
三、霍亂的一般治療與護(hù)理
①按消化道傳染病嚴(yán)密隔離
隔離至癥狀消失6天后,糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止,方可解除隔離,病人用物及排泄物需嚴(yán)格消毒,可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2~3%來蘇兒,0.5%氯胺,還可用新藥“84”消毒液消毒,病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,以防交叉感染 。
四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間、減少帶菌現(xiàn)象,可靜脈滴注,直至病情好轉(zhuǎn),也可用強力霉素、吡哌酸等藥治療 。
②休息
重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn) 。
③飲食
劇烈瀉吐暫停飲食,待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食,在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食 。
④補水
水份的補充為霍亂的基礎(chǔ)治療,輕型患者可口服補液,重型患者需靜脈補液,待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補液 。
⑤標(biāo)本采集
患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本,送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng),注意標(biāo)本采集后要立即送檢 。
四、霍亂預(yù)防應(yīng)該怎么做
(1)管理傳染源
設(shè)置腸道門診,及時發(fā)現(xiàn)隔離病人,做到早診斷、早隔離、早治療、早報告,對接觸者需留觀5天,待連續(xù)3次大便陰性方可解除隔離 。
(2)切斷傳播途徑
切斷傳播途徑 加強飲水消毒和食品管理,確保用水安全,有良好的衛(wèi)生設(shè)施可以明顯減少霍亂傳播的危險性 。
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