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一、引發(fā)接觸性皮炎的原因是什么接觸性皮炎(contact dermatitis)亦稱毒物性皮炎(dermatitis venenata) , 為皮膚或黏膜接觸某些外界刺激物質(zhì)或變應(yīng)原發(fā)生的炎癥反應(yīng) 。引起本病的物質(zhì)主要有動物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類 , 其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見 。
病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種 。①原發(fā)刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強(qiáng)的刺激性 , 任何人接觸后均可發(fā)生皮炎 , 稱為原發(fā)性刺激 。原發(fā)性刺激分為兩種 , 一種刺激性很強(qiáng) , 接觸后短時(shí)間內(nèi)發(fā)??;另一種較弱 , 較長時(shí)間接觸后發(fā)病 , 如肥皂、有機(jī)溶劑等 。②變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的 , 少數(shù)人接觸該物質(zhì)致敏后 , 再次接觸該物質(zhì) , 經(jīng)12~48小時(shí)在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎 。
能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多 , 主要有動物性、植物性和化學(xué)性三種 。
二、接觸性皮炎主要有哪些臨床癥狀皮炎表現(xiàn)一般無特異性 , 由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同 , 發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同 。輕癥時(shí)局部呈紅斑 , 淡紅至鮮紅色 , 稍有水腫 , 或有針尖大丘疹密集 , 重癥時(shí)紅斑腫脹明顯 , 在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰 , 炎癥劇烈時(shí)可以發(fā)生大皰 。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂 。如為烈性的原發(fā)刺激 , 可使表皮壞死脫落 , 甚至深及真皮發(fā)生潰瘍 。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位 , 如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯 , 呈局限性水腫而無明確的邊緣 , 皮膚發(fā)亮 , 表面紋理消失 。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致 , 境界非常鮮明 , 但如接觸物為氣體、粉塵 , 則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限 , 但多發(fā)生在身體暴露部位 。
自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感 , 少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng) , 如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等 。
病程有自限性 , 一般去除病因后 , 處理得當(dāng) , 1~2周可痊愈 。反復(fù)接觸或處理不當(dāng) , 可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎 , 呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變 。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出 。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂 。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時(shí)間長短 , 臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機(jī)械性刺激誘發(fā)皮炎等 。
三、接觸性皮炎的患者該如何治療接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關(guān)系 , 首要治療措施是找出過敏原因 , 避免再次接觸該種物質(zhì) , 治療已出現(xiàn)的癥狀 。
1、尋找過敏原因
詳細(xì)采取病史 , 仔細(xì)詢問與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時(shí)間長短、接觸方式、過去有無類似發(fā)疹情況等 。從病史中來分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān) , 為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù) 。一旦找到過敏原因 , 力求避免再次接觸 。
對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除 , 沖洗時(shí)可用清水、生理鹽水或淡肥皂水 。接觸物若為強(qiáng)酸 , 可用弱堿性液體沖洗(如蘇打水);如為強(qiáng)堿性物質(zhì) , 可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液) 。
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