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一、血小板減少性紫癜有哪些早期癥狀
1、周期性血小板減少癥
本病是一種不明原因的周期性血小板減少所致的出血性疾病，早期癥狀比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為血小板減少、血小板增多以及正常以規(guī)律的間隔交替出現(xiàn)，周期約為20～30天。
2、藥物性免疫性血小板減少癥
本病出血癥狀發(fā)生前，一般有潛伏期，短者可于服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，長(zhǎng)者可于數(shù)天或者數(shù)月后發(fā)病，一般為5～10天左右 ?；颊甙l(fā)病時(shí)常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等癥狀。
3、血小板生成素缺乏
本病多為遺傳性，嬰兒期開(kāi)始有出血癥狀，血小板計(jì)數(shù)減少，巨核細(xì)胞的數(shù)量正常，形態(tài)結(jié)構(gòu)也無(wú)特殊變化。
4、無(wú)效性血小板生成
本病見(jiàn)于部分維生素B12或者葉酸缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血的患者，表現(xiàn)為血小板減少，有的患者有出血傾向。有的患者表現(xiàn)為全血減少，骨髓巨核細(xì)胞正常或增加，隨著巨幼細(xì)胞性貧血的治療，血小板可恢復(fù)正常。
二、血小板減少性紫癜要做什么檢查
1、血象
出血不重者多無(wú)紅、白細(xì)胞的改變，偶見(jiàn)異常淋巴細(xì)胞，提示由于病毒感染所致。急性出血時(shí)期或反復(fù)多次出血之后，紅細(xì)胞及血紅蛋白常減少，白細(xì)胞增高，網(wǎng)織紅細(xì)胞于大出血后可增多。周圍血中最主要的是改變是血小板減少至100×109l以下，出血輕重與血小板高低成正比，血小板<50×109l時(shí)可見(jiàn)自發(fā)出血，<20×109l時(shí)出血明顯，<10×109l時(shí)出血嚴(yán)重。慢性患者可見(jiàn)血小板形態(tài)大而松散，染色較淺；出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝時(shí)時(shí)間正常，血塊收縮不良或不收縮；凝血酶原消耗減少，凝血活酶生成不良。血小板極度減少時(shí)，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板壽命很短。
2、骨髓象
出血嚴(yán)重者可見(jiàn)反應(yīng)性造血功能旺盛。急性病例巨核細(xì)胞總數(shù)正?；蛏愿撸宦圆∪司藓思?xì)胞多增高，多在0 。2×109l（200/mm3）以上，甚至高達(dá)0 。9×109l〔正常值（0 。025～0 。075）×109l〕。巨核細(xì)胞分類：原巨核細(xì)胞和幼稚巨核細(xì)胞百分比正?；蛏愿撸怀墒煳瘁尫叛“宓木藓思?xì)胞顯著增加，可達(dá)80%；而成熟釋放血小板的巨核細(xì)胞極少見(jiàn) 。為了確診此病而排除白血病或再生障礙性貧血時(shí)須進(jìn)行骨髓檢查。
3、血小板抗體檢查
主要是血小板表面igg（paigg）增高，陽(yáng)性率為66%～100% 。發(fā)同時(shí)檢測(cè)paigg、paigm、paiga可提高檢測(cè)陽(yáng)性率。paigg增高并非本病特異性改變，在其它免疫性疾病亦可增高。但非免疫性血小板減少性紫癜paigg不增高。此外系統(tǒng)觀察paigg變化對(duì)itp的預(yù)后有指導(dǎo)意義。一般在paigg下降時(shí)血小板才上升，有人報(bào)告每個(gè)血小板paigg量>1 。1×10-12g的病例用激素治療無(wú)效，而每個(gè)血小板paigg量為（0 。5～1 。0）×10-12g的病例激素療效好。切脾前如果paigg極高亦預(yù)示手術(shù)效果不好。如激素治療或切脾手術(shù)后paigg恢復(fù)正常則預(yù)后好。如paigg持續(xù)增高則提示治療無(wú)效。
此外還可測(cè)血清中血小板抗體，約54%～57%病人血清中抗體增設(shè) 。但血清中游離的血小板抗體與血小板表面igg的陽(yáng)性率并不平行。
4、血小板壽命縮短
應(yīng)用同位素51cr或111in標(biāo)記血小板輸給itp病人：進(jìn)行測(cè)定，病人血小板壽命明顯縮短，甚至只有幾小時(shí)（1～6小時(shí)，正常為8～10天）。應(yīng)用同伴素體表計(jì)數(shù)法還可測(cè)出血小板阻留和破壞部位（脾、肝、肺、骨髓）。應(yīng)用血小板粘附與聚集試驗(yàn)等對(duì)慢性itp病人有時(shí)可測(cè)出血小板功能異常。
三、血小板減少性紫癜家庭護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些
1.出血的護(hù)理。僅有輕微的皮膚出血時(shí)，不須要特殊治療，但要注意觀察病情。若繼續(xù)出血不止或出現(xiàn)其他部位和器官出血，就要到醫(yī)院治療。

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