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一、怎么診斷是不是周圍性面癱
1、癥狀和體征：額紋消失、眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝消失，嘴角偏斜，呲牙時口角偏斜，不能鼓氣。有時有眼部干燥、味覺減退等癥狀。
2、肌電圖：單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預后。失神經(jīng)肌電位見于完全面癱發(fā)生后14～21天，表明神經(jīng)損害屬于不可逆性，減壓已失去意義。
3、感覺-直流電刺激：用高頻間斷電流刺激神經(jīng)干或用持續(xù)電流直接刺激肌肉。面神經(jīng)損傷后第2、3天，神經(jīng)對兩種電流刺激反應均有暫時增高性；隨后迅速減弱，第3、4天后可完全消失，有時兩周后才完全消失，是面癱診斷中不可缺少的環(huán)節(jié) 。
4、神經(jīng)電圖（ENoG）：用雙極電刺激莖乳孔處面神經(jīng)支，和最大刺激試驗相似，記錄其誘發(fā)總合電位以比較兩側差別，即為神經(jīng)變性的百分率，這是目前最好的客觀定量測試。
5、傳導速度試驗：其正常潛伏期平均值是2～5ms 。如神經(jīng)病變?yōu)閭鲗ё铚?，則潛伏期仍在正常范圍之內(nèi)（〈4ms）若為部分神經(jīng)變性，則潛伏期明顯延長，但神經(jīng)興奮性并不消失
6、神經(jīng)興奮性試驗（NET）：用面神經(jīng)刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經(jīng)主干，測得兩側面神經(jīng)最小的刺激閾，進行對比。如兩側相差2～3.5mA時，即示神經(jīng)有變性，為手術指征。
7、其他：Mizukosni等根據(jù)瞬目時眼球伴隨運動，利用眼震電圖儀記錄瞬目時眼球的垂直運動，經(jīng)計算機處理，算出眼球運動的幅度或速度，進而求出瞬目系數(shù)（為A-B/A+B×100%，A、B為兩眼垂直運動的速度或振幅）。
二、怎么治療周圍性面癱
1、急性期治療
治療原則是減輕面神經(jīng)炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥 ?？捎媚I上腺皮質(zhì)激素治療，補充B族維生素，抗病毒治療。在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療，有利于改善局部血液循環(huán)、消除神經(jīng)水腫。
2、恢復期治療
病后第3周至2年內(nèi)以促使神經(jīng)功能恢復為主要原則，可繼續(xù)給予B族維生素治療，同時采用針灸、碘離子透入療法等治療。面肌活動恢復時應盡早做功能訓練，可對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數(shù)次，每日數(shù)分鐘，輔以面部肌肉按摩。
3、后遺癥期治療
少數(shù)患者在發(fā)病2年后仍留有不同程度后遺癥，嚴重者可試用面-副神經(jīng)、面-舌下神經(jīng)或面-膈神經(jīng)吻合術，但療效不肯定。
4、預防眼部并發(fā)癥
因不能閉眼、瞬目，角膜長期暴露易發(fā)生感染，注意保護角膜、結膜，可采用抗生素眼藥水、眼膏點眼，戴眼罩等方法。
三、周圍性面癱的發(fā)病原因是什么呢
1、面神經(jīng)微循環(huán)障礙
調(diào)查結果顯示：臨床上有53%的患者發(fā)病前患側頭部受到過冷風、冷水等刺激，這時，面癱發(fā)生的主要誘因。超過20%的患者發(fā)病前幾天有過度疲勞史，另外，精神心理壓力大、情緒抑郁或變化劇烈、過度鍛煉、睡眠不規(guī)律也是致病因素。
2、病毒感染
感染性病變是導致周圍性面癱的病因，一般多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹被激活引起，另外，腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起面癱，耳源性疾病，如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥也可導致面癱。
3、面神經(jīng)損傷
周圍性面癱與面神經(jīng)損傷有關系，面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長的神經(jīng)，也是最容易受到損害的神經(jīng)，因為面神經(jīng)很長，比較容易受累，其行走經(jīng)絡的任何病變都可導致面癱，先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全是面癱發(fā)生的原因之一。

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