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一、鉤蟲(chóng)病患者常見(jiàn)的有哪些癥狀表現(xiàn)鉤蟲(chóng)病的癥狀主要由鉤蚴及成蟲(chóng)所致，但成蟲(chóng)所致的癥狀更為長(zhǎng)久和嚴(yán)重 。鉤蚴侵入處的皮膚感到奇癢和燒灼，繼而出現(xiàn)小出血點(diǎn)、丘疹或小皰疹，俗稱(chēng)“糞觸塊”、“糞毒”、“糞疙瘩” 。隨鉤蚴在人體內(nèi)的移行，受感染后的3-5日，常出現(xiàn)喉癢、咳嗽，重者甚至劇烈干咳或哮喘發(fā)作 。成蟲(chóng)寄生在小腸，擾亂脾胃氣機(jī)，吸食及耗費(fèi)人體血液，因而出現(xiàn)上腹部不適、隱痛，食欲亢進(jìn)但勞動(dòng)力反而減退，異嗜生米、茶葉，甚至泥土、碎紙等胃腸失調(diào)的癥狀 。嚴(yán)重者出現(xiàn)心悸短氣，四肢乏力，頭暈耳鳴，面足浮腫，面色萎黃，唇舌色淡，脈數(shù)而弱等氣血虧虛的癥狀 。鉤蟲(chóng)病的臨床癥狀輕重不一，與感染鉤蟲(chóng)的種類(lèi)、數(shù)量、時(shí)間和個(gè)人營(yíng)養(yǎng)及免疫狀況有關(guān) 。輕者可無(wú)明顯癥狀 。一般以貧血為主 。絕大多數(shù)是無(wú)癥狀的鉤蟲(chóng)感染者 。
病人早期可出現(xiàn)紅色高出皮膚的小丘疹，奇癢，抓破后易發(fā)炎，常常發(fā)生在足趾、手指之間，足趾，手腕與泥土接觸部位，俗稱(chēng)“糞觸腳”、“打糞毒”，可持續(xù)3－5天 。隨后可出現(xiàn)咳嗽、氣喘 。成蟲(chóng)在小腸內(nèi)定居后，不斷從腸壁吸血，引起腸壁潰瘍出血，可出現(xiàn)貧血癥狀，如面色、指甲蒼白，勞動(dòng)后易氣急，心跳厲害，沒(méi)力氣 。少數(shù)病人出現(xiàn)食欲怪癖，喜吃生米、泥土等 。兒童嚴(yán)重感染后可影響生長(zhǎng)發(fā)育 。鉤蚴所致的癥狀：
（1）皮膚損害：當(dāng)蚴侵入皮膚時(shí)，局部有癢疹及匍行丘疹或小皰疹 。由于抓癢可引起繼發(fā)感染，局部淋巴結(jié)亦可腫大 。
（2）內(nèi)臟損害：當(dāng)蚴侵入血循環(huán)在體內(nèi)移行時(shí)，可引起蠕動(dòng)移行病及嗜酸粒細(xì)胞增多癥 。
幼蟲(chóng)所致病變及癥狀：
鉤蚴性皮炎：皮炎部位多見(jiàn)于與泥土接觸的足趾、手指間等皮膚較薄處，也可見(jiàn)于手、足的背部 。
呼吸道癥狀：鉤蚴移行至肺，穿破微血管進(jìn)入肺泡時(shí)，可引起局部出血及炎性病變 ?；颊呖沙霈F(xiàn)咳嗽、痰中帶血，并常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 。重者可表現(xiàn)持續(xù)性干咳和哮喘 。若一次性大量感染鉤蚴，則有引起暴發(fā)性鉤蟲(chóng)性哮喘的可能 。成蟲(chóng)引起的癥狀：主要為失血性貧血，再加上由鉤蟲(chóng)引起的食欲不振及消化不良而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，就更加重貧血的程度 。故隨著疾病的發(fā)展，患兒常有面色蒼黃、皮膚干粗、毛發(fā)疏稀、失去光澤易于脫落 。營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育均差，精神萎靡，表情淡漠，不愿活動(dòng) 。有時(shí)煩躁不安、眩暈、心悸、氣短等貧血的癥狀 。發(fā)病初期先有食欲亢進(jìn)，繼之食欲減退，時(shí)訴上腹部不適、有腹脹及疼痛感 。有時(shí)腹瀉、有時(shí)便秘 。
消化道病變及癥狀：患者初期主要表現(xiàn)為上腹部不適及隱痛，繼而可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，食欲多顯著增加，而體重卻逐漸減輕 。有少數(shù)患者出現(xiàn)喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等異常表現(xiàn)，稱(chēng)為“異嗜癥” 。發(fā)生原因可能是一種神經(jīng)精神變態(tài)反應(yīng)，似與患者體內(nèi)鐵的耗損有關(guān) 。大多數(shù)患者經(jīng)服鐵劑后，此現(xiàn)象可自行消失 。
貧血：患者出現(xiàn)皮膚蠟黃、粘膜蒼白、眩暈、乏力，嚴(yán)重者作輕微活動(dòng)都會(huì)引起心慌氣促 。部分病人有面部及全身浮腫，尤以下肢為甚，以及胸腔積液、心包積液等貧血性心臟病的表現(xiàn) 。肌肉松弛，反應(yīng)遲鈍，最后完全喪失勞動(dòng)能力 。婦女則可引起停經(jīng)、流產(chǎn)等 。
嬰兒鉤蟲(chóng)病：最常見(jiàn)的癥狀為解柏油樣黑便，腹瀉、食欲減退等 。體征有皮膚、粘膜蒼白，心尖區(qū)可有收縮期雜音，肺偶可聞及羅音，肝、脾均有腫大等 。此外，嬰兒鉤蟲(chóng)病還有以下特征：貧血嚴(yán)重，80％病例的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在200萬(wàn)／mm3以下，血紅蛋白低于5g％，嗜酸性粒細(xì)胞的比例及直接計(jì)數(shù)值均有明顯增高；患兒發(fā)育極差，合并癥多（如支氣管肺炎、腸出血等）；病死率較高，在國(guó)外有報(bào)道鉤蟲(chóng)引起的嚴(yán)重貧血及急性腸出血是造成1～5歲嬰幼兒最常見(jiàn)的死亡原因 。1歲以?xún)?nèi)的嬰兒死亡率為4％，1～5歲幼兒死亡率可達(dá)7％，應(yīng)引起高度重視 。

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