60歲以下、已行ERCP和括約肌切開的病人，反復(fù)發(fā)作膽管和膽囊問題者，應(yīng)選擇性切除膽囊，否則，在今后數(shù)年內(nèi)，它們有可能發(fā)生急性膽囊疾患 。ERCP方法能去除大多數(shù)結(jié)石，如有結(jié)石殘留，這些殘石能隨后經(jīng)已作永久性括約肌切開術(shù)的開口排出 。任何殘存結(jié)石均能在經(jīng)外科手術(shù)插入膽管中的引流管拔除之前用內(nèi)鏡取出 。
膽管炎臨床表現(xiàn)多以持續(xù)性高熱，伴有寒戰(zhàn)、腹痛，肝區(qū)不適、隱痛、放射到胸背部、肩胛部，酸、脹等不適，上腹部劍下疼痛 。疼痛位置多數(shù)不準確，但疼痛呈持續(xù)性的、夜間加重，一般抗生素治療效果不佳 。肝外膽管結(jié)石梗阻時可有黃疸或黃疸加重 。形成支氣管瘺時可有膽汁樣痰液 。
對于膽管炎的治療，建議使用清膽消癰方進行治療，具有清熱解毒、消癰排膿、利膽退黃的功效 。
四、膽囊切除后對人體有哪些危害膽囊切除后對身體的影響主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1、消化不良，腹脹腹瀉 。就目前所知，膽囊具有儲存，濃縮和收縮膽囊的功能 。當然還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能 。如果膽囊已經(jīng)切除，此處膽汁由肝內(nèi)膽管排出無處可存，不管人體是否需要，只好持續(xù)不斷的排入腸道；待到赴宴進食大量食物時，急需大量膽汁幫助消化，可惜此時體內(nèi)已無“富余膽汁”相助，身體只好耐受消化不良，腹脹腹瀉之苦了 。
2、十二指腸腸液和胃液返流 。正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道 。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進行的 。膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和，膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃，使胃內(nèi)PH值升高，細菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加，胃腺體萎縮及潰瘍形成 。
3、可引發(fā)結(jié)腸癌 。膽囊切除后對結(jié)腸癌發(fā)病率的影響 。膽囊切除術(shù)后次級膽酸量增加，該物質(zhì)極容易刺激結(jié)腸粘膜有絲分裂增加，容易發(fā)生癌變 。
4、膽囊切除后可誘發(fā)膽總管結(jié)石 。膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除后，膽鹽池度明顯減小，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結(jié)石，也就是膽總管結(jié)石，而膽總管結(jié)石的治療難度遠高于膽結(jié)石 。中國結(jié)石病防治中心專家建議，膽囊切除后會嚴重影響患者的生活，一般情況下結(jié)石在2cm以下都可以進行保守的藥物治療的，目前治療膽結(jié)石的藥物還是有很多的，根據(jù)臨床顯示藥物治療膽結(jié)石的會好些 。

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