
文章插圖
一、乙肝245陽性的意義
乙肝兩對半245陽性是乙肝患者治療的理想結(jié)果,也是乙肝患者的夢想,乙肝患者的乙肝兩對半能轉(zhuǎn)變到245陽性,是需要經(jīng)過無數(shù)漫長的治療過程肝病專家對策:此時是感染乙肝病毒以后的恢復(fù)期,雖然已經(jīng)產(chǎn)生了乙肝表面抗體,對乙肝也已經(jīng)有了免疫力,但是還是必須了解自身表面抗體和HBV-DNA定量,以判斷是否使用免疫制劑,還要檢查乙肝表面抗體滴度等,明確乙肝表面抗體對自身身體的保護能力 。如上述檢查均正常則不需要治療,因為已經(jīng)存在抗體,只要定期復(fù)查即可 。如果出現(xiàn)肝功能異常,最好到醫(yī)院聽取專家意見對癥治療定期復(fù)查的目的是為了準(zhǔn)確的檢測乙肝e抗體是否存在,若乙肝e抗體存在超過半年,則有可能是病毒變異引起的假陽性 。肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志 。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中 。感染乙肝病毒2-6個月,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2-8周時,可在血清中測到陽性結(jié)果 。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性 。
二、乙肝245陽性的概述
乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物 。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb) 。乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽 。乙肝兩對半245陽性是指乙肝表面抗體,E抗體和核心抗體呈陽性 。乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體,能保護人體免受乙肝病毒再度襲擊 。
表示1、曾經(jīng)感染過乙肝病毒,可能有乙肝病史,也可能是隱性感染,但此時乙肝病毒已被清除,且有保護性抗體,以后也不用擔(dān)心乙肝傳染的問題了 。2、急性HBV感染的恢復(fù)期 。這里要注意的是,乙肝五項245陽性是一種不穩(wěn)定的狀態(tài),雖然它代表著病情正在恢復(fù),可是如果因此而放松輕體,消極治療,那么很可能就會出現(xiàn)反復(fù),加速惡化,所以此時還是需要堅持抗病毒治療的,直到病情完全康復(fù)為止 。3、可能少數(shù)仍存在傳染性即抗HBs出現(xiàn)前的窗口期 。
三、乙肝各項指標(biāo)詳細解釋
1.乙肝兩對半二、四、五項陽性,其余兩項陰性 。說明是乙型肝炎的恢復(fù)期,已有免疫力 。
2.乙肝兩對半二、五項陽性,其余三項陰性 。說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力 。
3.乙肝兩對半四、五項陽性,其余三項陰性 。說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒 。
4.乙肝兩對半五項陽性,其余四項陰性 。說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒 。
5.乙肝兩對半一項陽性,其余四項陰性 。說明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期 。
6.乙肝兩對半一、三項陽性,其余三項陰性 。說明是急性乙型肝炎的早期,傳染性很強 。
7.乙肝兩對半一、三、五項陽性,其余兩項陰性 。俗稱“大三陽”,這種情況說明是急、慢性乙型肝炎,此時病毒復(fù)制活躍,傳染性很強 。
8.乙肝兩對半一、五項陽性,其余三項陰性 。說明是急、慢性乙型肝炎 。
9.乙肝兩對半一、四、五項陽性,其余兩項陰性 。俗稱“小三陽”,說明是急、慢性乙型肝炎,但傳染性較弱 。
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