血液透析與腹膜透析血液透析：將患者的血液經(jīng)血管通路引入透析機 ， 在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質(zhì)交換 ， 再把經(jīng)過凈化的血液回輸至體內(nèi) ， 以達到排出廢物、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的目的 。如能長期堅持合理的透析 ， 不少患者能存活10～20年以上 。血液透析由于需借助血透機 ， 須每周到醫(yī)院2次至3次 ， 每次大約4個小時 ， 其優(yōu)點在于每次血透后體內(nèi)積存的廢物較少 ， 每周都有固定的時間回到醫(yī)院進行治療 ， 如有病情變化 ， 可得到及時的處理 ， 透析過程中有專業(yè)醫(yī)療人員操作 ， 無需自己動手 。缺點也很明顯：每次需要扎針;貧血比較嚴重;透析前后血壓會受影響 ， 對心血管疾病和糖尿病病人較不利;需要嚴格控制飲食;透析前較易產(chǎn)生不適;無法任意更改透析時間;感染乙型肝炎和丙型肝炎的風險大大增加 。腹膜透析：把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進腹腔 ， 這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多余水份的血液 ， 另一側是干靜的腹透液 ， 血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里 。保留3-4個小時后(夜間可保留8-10小時) ， 把這些含有廢物的腹透液從腹腔里放出來 ， 再灌進去新的腹透液 。這樣每天更換3-4次 ， 就可不斷地排出體內(nèi)的毒素和多余水份了 ?；颊呒捌浼覍俳?jīng)過教育、培訓 ， 掌握腹膜透析操作后 ， 可自行在家中進行腹膜透析 。若借助全自動腹膜透析機 ， 每日夜晚在睡眠中執(zhí)行透析即可 ， 白天的時間可以正常的工作、學習 。
二、尿毒癥的主要癥狀可能會有哪些
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。在尿毒癥早期 ， 患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀 。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷 。
2、消化系統(tǒng)癥狀 。最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食 ， 惡心、嘔吐或腹瀉 。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細菌的尿素酶將尿素分解為氨 ， 氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性淺表性小潰瘍等有關 ?；颊叱２l(fā)胃腸道出血 。
3、心血管系統(tǒng)癥狀
1)尿毒癥心包炎：尿毒癥患者免疫功能低下 ， 個別患者免疫功能缺陷 ， 更易發(fā)生腺病毒感染 。透析患者應用抗凝劑 ， 可以誘發(fā)心包出血 ， 心包內(nèi)液體蓄積 ， 稱心包填塞 ， 可以壓迫心臟而造成嚴重后果 。
2)尿毒癥性心肌炎：尿毒癥心肌病是比較少見的 ， 臨床表現(xiàn)：心臟極度擴大 ， 嚴重心衰 。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴重營養(yǎng)不良的患者 ， 但也不能簡單地把特殊維生素和營養(yǎng)缺乏與心肌病的病理改變聯(lián)系在一起 ， 也可能還有其他的原因有待探討 。
3)心律失常：心律失常通常與鉀的失衡有關 。飲食不慎 ， 外科手術或嚴重感染引起的突然高血鉀可導致心律紊亂 ， 血鉀的改變對已用洋地黃的患者更危險 ， 急驟的血鉀降低也可引起心律失常 。
4)轉移性心肌鈣化：在一些長期高血磷患者中 ， 像其他組織一樣 ， 心肌也可以發(fā)生轉移性鈣化 ， 這樣使一部分心肌纖維喪失功能 ， 而出現(xiàn)頻繁的心律失常 。
5)高血壓：高血壓是慢性腎小球腎炎的常見癥狀 ， 可以通過嚴格的水、鈉控制來預防和控制高血壓 。

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