3.急性呼吸道疾病(acute respiratorydiseases , ARD) 這一綜合征由咽炎、發(fā)熱、咳嗽和全身不適為特點 , 常在軍隊的新兵中流行 , 多因突然緊張、勞累、聚集等所致 。此感染多由腺病毒4、7型引起 , 也可見于3型 。
4、肺炎 腺病毒肺炎約占兒童期肺炎的10% , 多由腺病毒3、7型引起;在青年人腺病毒肺炎的病死率為8%~10%;肺炎也是新兵急性呼吸道疾病的一種嚴重表現(xiàn) 。
眼部感染
腺病毒致輕型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并發(fā)癥 。濾泡性結(jié)膜炎可由許多型腺病毒引起 , 類似于衣原體性結(jié)膜炎 , 而且為自限性 。由腺病毒8、9和37型引起的角結(jié)膜炎為重型感染 , 具高傳染性 , 以急性結(jié)膜炎開始 , 擴至耳前淋巴結(jié) , 隨后發(fā)生角膜炎 。
胃腸炎
許多腺病毒在腸道細胞中復制 , 隨糞便排出 , 但大多血清型與胃腸道疾病無關(guān) 。而40型和41型腺病毒可引起嬰幼兒與年少(4歲以下)兒童的胃腸炎 , 致腹痛、腹瀉 。C組腺病毒能引起某些嬰幼兒腸套疊 。
其他疾患
腺病毒11、12型能引起兒童急性出血性膀胱炎 , 尿中出現(xiàn)病毒 。37型可引起女性宮頸炎和男性尿道炎 , 常由性傳播感染 。在免疫功能低下者可引起偶發(fā)或嚴重的病毒感染 , 尤其在器官移植病人中發(fā)生嚴重呼吸道感染和病毒性肝炎 , 多由1、5和7型腺病毒引起 。艾滋病患者可感染多種血清型腺病毒 , 并能出現(xiàn)抗原性介于中間的雜合型毒株 , 而且常為致死性腺病毒感染 。主要原因是腺病毒的E1A蛋白可反式激活HIV的轉(zhuǎn)錄 , 加速HIV的復制 。臨床發(fā)現(xiàn)37%的艾滋病患者病毒性腹瀉是由腺病毒所致 。腺病毒感染后可獲得對同型的持久免疫力與絕大多數(shù)呼吸道感染的病原相比 , 機體對腺病毒的再感染能產(chǎn)生有效的免疫 。起保護作用的是體內(nèi)產(chǎn)生的循環(huán)中和抗體 。正常的健康成人一般也具有多型的抗體 。約40%~60%的6~15歲的人具有1、2和5型中和抗體 , 但3、4和7型抗體很少 。母親的抗體能保護嬰兒免除嚴重的腺病毒呼吸道感染 。
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