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脾淋巴管瘤通過超聲看是怎樣的 脾淋巴管瘤是怎么引起的( 二 )


1.手術(shù)治療
腹探查術(shù),術(shù)中明確腫瘤外侵的范圍,切除脾臟及其周圍受侵的組織及臟器,無法切除者應(yīng)行組織活檢術(shù),且常規(guī)行肝及腹腔淋巴結(jié)活檢,為術(shù)后分期、分型及放、化療提供依據(jù) 。術(shù)后為防止可能出現(xiàn)的播散,仍以輔助化療為好 。
2.放療
過去認為病理類型為低、中度惡性或Ⅰ、Ⅱ期病例可予術(shù)后全腹照射 。目前多不主張全腹照射 。必要時可采用光子刀直接照射腫塊或采用適形調(diào)強照射脾區(qū) 。
3.化療
高度惡性或Ⅲ期患者,應(yīng)以全身化療為主 ?;煼桨付噙x用CHOP或BACOP,共用6周期 。聯(lián)合使用全身化療及光子刀照射雖可引起較嚴重的骨髓抑制及胃腸道反應(yīng),但給予相應(yīng)的對癥支持治療,一般均可完成治療計劃 。若同時采用放、化療,則化療周期可適當減少 。
四、脾淋巴管瘤需要注意什么
淋巴管瘤的飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護心,腦,腎血管功能 。采用低脂低膽固醉,低鈉,高維生素,適量蛋白質(zhì)和熱能飲食 。解放軍黑龍江省軍區(qū)醫(yī)院血管瘤治療中心引進美國(AF)超聲納米-DNT定位修復(fù)療法,效果很不錯的,可以去哪里看看 。
B型超聲檢查具有無創(chuàng)、經(jīng)濟、方便等特點,常作為診斷脾占位性病變的首選方法 。它可了解有無腫瘤及腫瘤的位置、大小和范圍,了解有無包膜、鑒別腫瘤的囊實性以及與周圍臟器的關(guān)系等 。但B超受腸道氣體干擾、肥胖以及操作者技術(shù)水平等因素的影響,而且較小的腫瘤(≤1cm)難以被發(fā)現(xiàn),因此,其準確性還顯不足 。高分辨率彩色Doppler超聲可依據(jù)腫瘤內(nèi)部有無血流及多少,有助于判斷脾腫瘤的性質(zhì) 。CT可提供比較準確的關(guān)于腫瘤的位置、數(shù)目、大小、范圍、與鄰近臟器的關(guān)系以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的圖像,便于術(shù)前對病情作出較準確的判斷,它是目前診斷脾臟腫瘤最有價值的影像學(xué)手段,可發(fā)現(xiàn)脾臟小腫瘤(≤1cm) 。X線檢查可見不規(guī)則增大的脾臟陰影,左膈肌可抬高、活動減弱,腎臟和結(jié)腸脾曲向內(nèi)下移位等 。選擇性脾動脈造影在脾臟腫瘤的診斷和鑒別診斷中具有一定的價值 。良性腫瘤表現(xiàn)為動脈分支的壓迫性改變,惡性腫瘤則表現(xiàn)為血管中斷、移位、不規(guī)則的管腔狹窄以及新生血管呈不規(guī)則分布等 。


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