文章插圖
一、多發(fā)性骨髓瘤發(fā)燒反復(fù)怎么治療
(一)化療一般采用各種聯(lián)合化療方案，初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后，用VCAP、MEPP方案 。
(二)對癥治療
1、感染細菌感染，應(yīng)選用抗生素 。
2、高鈣血癥增加補液量，多飲水使尿量每日>2000ml,促進鈣的排泄 。
3、高尿酸血癥大量補液，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，別呤醇100ml/次 。
4、貧血可運用雄性激素 。
5、腎功能衰竭 。
(三)放射治療能使腫塊消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以減輕 。
(四)干擾素大劑量α-干擾素 能抑制骨髓細胞瘤的增值 。臨床應(yīng)用干擾素聯(lián)合化療的方法治療本病，能提高化療化療的完全緩解率 。用法：(3～5)×10,6單位皮下注射，每周3次，用4-6周 。
生物免疫治療
生物免疫治療對多發(fā)性骨髓瘤晚期患者身體無傷害無毒副作用，它屬于自體免疫細胞技術(shù)，通過一定的生物技術(shù)在高標準的實驗室內(nèi)培養(yǎng)出DC免疫細胞和CIK腫瘤殺傷細胞，然后采用獨特的雙養(yǎng)雙輸法，對DC、CIK細胞雙培養(yǎng)、雙回輸，結(jié)合為一體后回輸患者體內(nèi)，直接殺傷癌細胞并重建自體免疫系統(tǒng)的治療方法 。
生物免疫治療主要是利用DC和CIK這兩種細胞共同作用對付癌癥細胞 。樹突狀細胞(DC)就像“雷達”，能主動搜索、識別癌細胞;具有細胞誘導(dǎo)功能的殺傷細胞(CIK)像“*”，能精確地殺傷癌細胞，而不損傷任何正常組織，在有效地殺滅腫瘤組織同時也提升機體免疫力 。
中醫(yī)治療
多發(fā)性骨髓瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一 。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)學(xué)類似于“骨痹”、“骨蝕”等 。由于古今認識的差異以及多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的多樣化，至今中醫(yī)對本病的認識尚不夠統(tǒng)一，綜合諸醫(yī)家的論述，一般認識本病的發(fā)生主要與外邪侵犯，過勞傷腎，先天稟賦不足等因素有關(guān) 。
多發(fā)性骨髓瘤的中醫(yī)療法效果是最好的，常見于外邪侵犯，內(nèi)搏于骨 。寒濕熱毒之侵犯人體，由淺入深，內(nèi)搏于骨，結(jié)聚圍絡(luò)而成;腎氣虛衰，骨髓至虛 。先天不足或過勞傷腎，以致腎氣虛衰，腎精虧耗，腎主骨生髓，腎虛則骨病 。
二、骨髓瘤的致病因素有哪些
骨髓瘤是一種進行性的腫瘤性疾病，其特征為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或BenceJones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生 。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害，而且對細菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑 。發(fā)病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1，大多患者年齡>40歲 。黑人患者是白人的2倍，骨髓瘤的病因不明，在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹突狀細胞中，發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒，這提示兩者存在一定的聯(lián)系 。該病毒編碼的白介素-6(IL-6)的同系物 。人類IL-6可促進骨髓瘤生長，同時刺激骨的重吸收 。此種特殊的細胞來源尚不明了，通過免疫球蛋白的基因序列和細胞表面標志分析提示為后生發(fā)中心細胞惡性變而來 。
可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān)，還可能與遺傳有關(guān)，以及與IL-6等細胞因子有關(guān) 。日本*爆炸后幸存者中，骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加 。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上，因為長期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生，自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥 。
骨髓瘤是起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤，是一種較常見的惡性腫瘤 。有單發(fā)性和多發(fā)性之分，以后者多見 。易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉(zhuǎn)移，但少有肺轉(zhuǎn)移 。較多見于脊，占脊柱原發(fā)腫瘤的10%，以腰椎部多見 。好發(fā)年齡多在40歲以上男性與女性之比約2∶1 。
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