腫瘤血運豐富呈暗紅色 或深紅色，較脆軟 。鏡下可見瘤體主要由大量密集的瘤細胞組成，間質(zhì)極少 。瘤細胞多呈圓形或卵圓形，但具有不同程度的幼稚性 。按分化程度的差異，可分為高分化型(小細胞型)及低分化型(大細胞型)兩種 。前者分化較成熟，體積小，具有圓形而偏心性的核，染色質(zhì)呈車輪狀，亦稱漿細胞型骨髓瘤;后者分化差，體積大，有時有雙核，核仁 明顯，核分裂較多見，亦稱網(wǎng)狀細胞型骨髓瘤[1]。
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲)發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤 。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位 。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生 。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈 。神經(jīng)可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱 。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進行性貧血和惡病質(zhì)變化 。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤，肺部極少被累 。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化：①約50%病例的血清球蛋白增高;②約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發(fā)性增生;⑧進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致;④少數(shù)晚期病例的周圍血液中可能發(fā)生假性漿細胞白血病現(xiàn)象，⑤75%病例屎中有凝溶蛋白，⑥約有70%病例在晚期發(fā)生腎病 。x線檢查時，在被累的骨質(zhì)中，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點 。所以病理性骨折較多 。椎體發(fā)病時，則產(chǎn)生壓縮骨折 。四肢發(fā)生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生 。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損，一見即可識別 。但長骨骨干發(fā)病時，骨質(zhì)的破壞有時與此不同，根據(jù)x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別 。
有單發(fā)性和多發(fā)性之分，以后者多見 。易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉(zhuǎn)移，但少有肺轉(zhuǎn)移 。較多見于脊柱，占脊柱原發(fā)腫瘤的10%，以腰椎部多見 。好發(fā)年齡多在40歲以上，男性與女性之比約2∶1 。骨髓瘤系指骨髓內(nèi)發(fā)生的漿細胞肉瘤，為多發(fā)性，偶爾可以見到單發(fā)者 。病理腫瘤為圓而脆軟的實質(zhì)新生物，切面有時為深紅色或深灰色，血管豐富 。在顯微鏡下可見其主要成分為圓形或橢圓形細胞，排列緊密 。細胞間隙缺乏有支架作用的纖維間質(zhì) 。細胞的形狀和構造，和血液中的漿細胞完全無異 。胞核位于偏心，核膜清晰，核構造呈車輪狀 。胞漿豐富，染色嗜酸性，胞壁整齊清晰，有少數(shù)細胞有兩個胞核 。
三、骨髓瘤的主要癥狀有哪些
骨髓瘤是持續(xù)的脊柱疼痛，呈進行性加重 。多發(fā)者其痛范圍很廣 。約40%～50%的患者伴有病理性骨折 。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀 。一般有進行性貧血，血沉明顯增快 。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進 。血清總蛋白量增高 。球蛋白增多，白蛋白減少或正常 。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰 。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60% 。同時尿中草酸鈣結晶與堿性磷酸鹽 增多 。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細胞數(shù)目至少占有核細胞的8% 。
詳細癥狀
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲)發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤 。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位 。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生 。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈 。神經(jīng)可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱 。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進行性貧血和惡病質(zhì)變化 。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤，肺部極少被累 。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化：①約50%病例的血清球蛋白增高;②約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發(fā)性增生;⑧進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致;④少數(shù)晚期病例的周圍血液中可能發(fā)生假性漿細胞白血病現(xiàn)象，⑤75%病例屎中有凝溶蛋白，⑥約有70%病例在晚期發(fā)生腎病 。x線檢查時，在被累的骨質(zhì)中，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點 。所以病理性骨折較多 。椎體發(fā)病時，則產(chǎn)生壓縮骨折 。四肢發(fā)生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生 。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損，一見即可識別 。但長骨骨干發(fā)病時，骨質(zhì)的破壞有時與此不同，根據(jù)x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別 。[治療]化學治療對多發(fā)性骨髓瘤具有一定療效，對有嚴重貧血者可輸血，有截癱者施行椎板切除術，有病理骨折者施用適當?shù)耐夤潭?。單發(fā)于肢體者，可以考慮截肢 。疼痛嚴重者可施行放射線治療 。

以上關于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關指導!

• 喉乳頭狀瘤能治好嗎 喉乳頭狀瘤的發(fā)病原因及機制有哪些
• 中科院腫瘤研究所考研
• 雙向型滑膜肉瘤存活率高嗎 滑膜肉瘤的發(fā)病原因有哪些
• 胃腸道淋巴瘤是什么病變 胃腸道淋巴瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些
• 少突膠質(zhì)瘤好治嗎 少突膠質(zhì)瘤的飲食注意事項
• 胸椎神經(jīng)鞘瘤術后護理注意事項有哪些 神經(jīng)鞘瘤的病理特點主要有哪些
• 腹膜間皮瘤超聲檢查怎么樣確診 腹膜間皮瘤的誘發(fā)病因有哪些
• 惡性胰島素瘤能活多久 胰島素瘤的主要臨床癥狀有哪些
• 急性血源性骨髓炎的病因主要有哪些 急性血源性骨髓炎的主要癥狀有哪些
• 血管肉瘤偏方不可隨意盡信