四、骨髓瘤治療后如何護理
多發(fā)性骨髓瘤的護理療法
多發(fā)性骨髓瘤也稱為漿細胞骨髓瘤，是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發(fā)生惡變，大量單克隆的惡生漿細胞增生引起 。腫瘤多侵犯骨質(zhì)和骨髓，產(chǎn)生溶骨性病變 。血清中出現(xiàn)由漿細胞合成和分泌的大量結(jié)構(gòu)均一的單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈的亞單位，本病的病因尚不明確 。根據(jù)目前臨床及動物實驗的研究，發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)生與遺傳、電離輻射、炎癥及慢性抗原刺激等可能有關(guān) 。
中醫(yī)方法宜注意調(diào)理情志，防止七情太過，從而保持氣血和暢，陰陽平衡，預(yù)防疾病的發(fā)生 ?；疾≈?，保持樂觀情緒，性情勿大怒、勿大悲傷，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，是戰(zhàn)勝疾病的重要一環(huán) 。注意身體鍛煉，順四時而調(diào)形體，可采取氣功、太極拳等方法，以增強體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生，或配合本病治療 。注意起居有常，勞逸有度，適寒溫，避虛邪，尤宜節(jié)房事，以防腎精暗耗 。宜禁煙酒，注意飲食調(diào)養(yǎng)，忌暴飲暴食，飲食偏嗜 。避免辛辣肥甘厚味之品 。既病之后，可對癥選用補血、壯骨和減輕脾腫大的食品 。
發(fā)性骨髓瘤的家庭護理措施：
1、休息
一般病人可適當活動，過度限制身體能促進病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松，但絕不可劇烈活動，應(yīng)避免負載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良 。如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時，應(yīng)臥床休息，減少活動 。有骨質(zhì)破壞時，應(yīng)絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折 。
2、防止病理性骨折
應(yīng)給病人睡硬板床，忌用彈性床 。保持病人有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷 。
3、飲食護理
給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食 。腎功能不全的患者，應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負擔 。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應(yīng)鼓勵病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥 。
4、對肢體活動不便的老年臥床病人的護理
應(yīng)定時協(xié)助翻身，動作要輕柔，以免造成骨折 。受壓處皮膚應(yīng)給予溫?zé)崦戆茨蚶懑?，保持床鋪干燥平整，防止褥瘡發(fā)生 。
5、口腔護理
腎功能損害的病人，因代謝物積累過多，部分廢物進呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響病人食欲，應(yīng)做好口腔護理，并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預(yù)防細菌和真菌感染 。
6、疼痛護理
隨著病情進展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度輕重不一，主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等 。神經(jīng)根可因受壓而出現(xiàn)神經(jīng)痛 。要關(guān)心體貼病人，盡量減輕病人痛苦 。尤其對病人因身體活動時引起的疼痛，應(yīng)密切觀察，細心護理 。按醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥，必要時可給予*、*等鎮(zhèn)痛藥 。也可進行局部放射治療，以減輕癥狀 。神經(jīng)性疼痛的病人可給予相應(yīng)的局部封閉或理療 。
7、貧血護理
觀察貧血的癥狀和判斷貧血程度，給予相應(yīng)的護理 。
8、預(yù)防感染
本病以呼吸道感染和肺炎為多見，其次是泌尿道感染，故應(yīng)保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染，協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，及時排痰;鼓勵水化利尿 。
9、化療護理
化療期間病人應(yīng)多飲水，每日入液量不少于3000ml，并堿化尿液，準確記錄液量，維持水電解質(zhì)平衡 。
10、心理護理
疏導(dǎo)病人說出自已的憂慮，加倍地給予關(guān)愛和照顧，盡力緩和病人的精神壓力，幫助病人正視現(xiàn)實，擺脫恐懼，情緒平穩(wěn) 。

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