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一、胃腸道淋巴瘤是什么病變
胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為局限的原發(fā)性病變，但也常是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn) 。本病的發(fā)病率有增長趨勢，國內(nèi)胃惡性淋巴瘤約占胃肉瘤的70～80% ，男性患者稍多見，平均年齡為42.3歲，低于胃癌。
惡性淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為霍奇金病(Hodgkin’s Disease)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’sLymphoma)兩類。胃惡性淋巴瘤(malignant lymphom
a ofstomach)是胃非癌惡性腫瘤中最常見的類型，占胃部惡性腫瘤的3%～5% 。它發(fā)生于胃淋巴網(wǎng)狀組織，屬淋巴結(jié)外型非霍奇金淋巴瘤的一種又有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。后者是指身體其他部位或全身性淋巴瘤所致，是最常見的類型本病多見于50～60歲年齡組，有年輕化趨勢性別中以男性多見。
術(shù)前明確診斷者不足10% ，多被認(rèn)為胃癌及潰瘍病，只是術(shù)后經(jīng)病理檢查才能明確診斷。因其臨床癥狀無特殊性，主要病理變化又不在胃粘膜表面，所以影響各種檢查的陽性率。X線鋇餐檢查可見下列表現(xiàn)：①多發(fā)性潰瘍，或位于胃后壁或小彎側(cè)的大而淺表潰瘍;②胃粘膜上多數(shù)不規(guī)則圓形充盈缺損，所謂“鵝卵石樣改變”;③胃壁浸潤范圍較大，但不太僵硬，仍可見蠕動通過;④充盈缺損周圍出現(xiàn)明顯肥大的粘膜皺襞;⑤胃壁腫塊較大，但不引起梗阻。
與胃癌相比，胃惡性淋巴瘤發(fā)病的平均年齡較低，病程較長但全身情況相對較好，腹部可捫及較大腫塊但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚，梗阻和貧血較少見，腫瘤質(zhì)地較軟而其表面粘膜常未完全破壞。
胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為局限的原發(fā)性病變，但也常是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn) 。本病的發(fā)病率有增長趨勢，國內(nèi)胃惡性淋巴瘤約占胃肉瘤的70～80% ，男性患者稍多見，平均年齡為42.3歲，低于胃癌。
二、胃腸道淋巴瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些
原發(fā)性胃淋巴瘤具有某些地理特征在中東國家、北非的阿拉伯人及猶太人較常見，但生活在歐洲的猶太人較少見在我國，以海南省的發(fā)病率最高。
原發(fā)性胃淋巴瘤的多發(fā)生于50～60歲年齡組，平均年齡為56歲男性多見，男女比例約為2∶1Burgess等報(bào)告的218例中男性148例女性70例;年齡12～83歲，有28例在40歲以下。
上腹痛、上腹飽脹、食欲減退、消瘦、乏力、惡心、噯氣、返酸。嘔血、黑便，量多少。上腹部腫塊發(fā)現(xiàn)以及變化情況、發(fā)熱。家族中、貧血貌;淺表淋巴結(jié)腫大;上腹部壓痛，腫塊，注意腫塊部位、大小、形狀、質(zhì)地、邊界、與附近臟器關(guān)系及活動度;肝、脾腫大;腹水征;振水音。
1.癥狀原發(fā)性胃淋巴瘤的癥狀極似胃癌。
(1)腹痛：胃惡性淋巴瘤最常見的癥狀是腹痛。腹痛發(fā)生率在90%以上。疼痛性質(zhì)不
定，自輕度不適到劇烈腹痛不等，甚而有因急腹癥就診者。最多的是隱痛和脹痛進(jìn)食可加重最初的印象一般是潰瘍病但制酸劑常不能緩解腹痛可能是惡性淋巴瘤原發(fā)性損傷周圍神經(jīng)或腫大淋巴結(jié)壓迫所致。
(2)體重減輕：約占60%為腫瘤組織大量消耗營養(yǎng)物質(zhì)和胃納差攝入減少所引起，重者可呈惡病質(zhì)

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