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最近我國各地溫度逐漸升高了，周末或者節(jié)假日家長們更愿意帶著孩子外出踏青 。正因?yàn)槿绱?，我們發(fā)現(xiàn)最近呼吸科門診就診的兒童量變多了，并且很多孩子的病史偏長，有的甚至斷斷續(xù)續(xù)發(fā)熱快半個(gè)月 。
對(duì)于病史較長，發(fā)熱時(shí)間較久的孩子，醫(yī)生們往往會(huì)給孩子開一個(gè)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 。
我們知道，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞和白細(xì)胞，白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞等 。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是通過特殊染色，在顯微鏡下對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行觀察，以發(fā)現(xiàn)形態(tài)、數(shù)量、大小等異常，對(duì)血液系統(tǒng)疾病具有重要意義 。
今天簡單說一下，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞升高是什么意思？代表什么意義？
之前寫過一篇關(guān)于EB病毒的小文章，里邊就提到了這個(gè)異性淋巴細(xì)胞 。EB病毒感染后在大多數(shù)兒童中不表現(xiàn)出癥狀，在部分兒童中可以出現(xiàn)一種疾病叫“傳染性單核細(xì)胞增多癥”，而異性淋巴細(xì)胞升高是這個(gè)疾病的特點(diǎn) 。
但是，很多時(shí)候孩子并不考慮這個(gè)疾病，或者說并沒有EB病毒的感染，但卻出現(xiàn)了異形淋巴細(xì)胞升高 。
1、異性淋巴細(xì)胞是如何形成的？異性淋巴細(xì)胞，顧名思義，是一種異常分化的淋巴細(xì)胞 。我們體內(nèi)的淋巴細(xì)胞分為2種，B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，當(dāng)機(jī)體受到病毒感染時(shí)，B淋巴細(xì)胞可以與病原體結(jié)合并大量增殖，T淋巴細(xì)胞進(jìn)行識(shí)別同時(shí)自身也不斷發(fā)生轉(zhuǎn)化 。最終，由于受到病毒刺激而產(chǎn)生異常增殖的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，形成異形淋巴細(xì)胞 。
2、異形淋巴細(xì)胞升高代表什么？從異形淋巴細(xì)胞產(chǎn)生過程中我們發(fā)現(xiàn)，它的產(chǎn)生與病毒感染密切相關(guān) 。因此，當(dāng)異形淋巴細(xì)胞升高后應(yīng)當(dāng)高度注意病毒感染，比如上文提到的EB病毒，還有肝炎病毒，輪狀病毒，巨細(xì)胞病毒等 。
總之，異形淋巴細(xì)胞升高高度提示機(jī)體存在病毒感染 。
3、異形淋巴細(xì)胞升高怎么辦？所有檢查結(jié)果的異常對(duì)于我們臨床醫(yī)生來說都是重要的疾病提示信息，可以說是診斷孩子疾病的一項(xiàng)重要臨床依據(jù) 。對(duì)此，家長不需太過擔(dān)憂，發(fā)現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞升高對(duì)我們醫(yī)生來說提示孩子存在病毒感染，治療藥物的選擇上應(yīng)該使用抗病毒藥物 。
在臨床上，我們所能進(jìn)行的病原學(xué)分析比較有限，有時(shí)候并不能很快確診孩子具有是什么病原體感染 。比如呼吸系統(tǒng)疾病常見的感染病原是病毒，但目前臨床上更多見的是混合感染，甚至有的比較嚴(yán)重的兒童往往是細(xì)菌、病毒混合肺炎支原體等不典型病原體的混合感染 。
經(jīng)常有的家長會(huì)問，難道不能查我家孩子是具體哪一個(gè)病原體感染的嗎？關(guān)于這個(gè)問題，目前臨床上會(huì)有病原學(xué)檢查來檢測具體的某一種病原體感染，但這種檢測是有限的，比如說呼吸道病原，有的醫(yī)院會(huì)進(jìn)行呼吸道七項(xiàng)病毒檢測（有的醫(yī)院會(huì)做九項(xiàng)），但呼吸道可感染的病原遠(yuǎn)不止這幾項(xiàng)，臨床上只是會(huì)對(duì)一些常見的病原體進(jìn)行檢查 。因此，在很多時(shí)候，我們進(jìn)行的病原檢測很有可能是陰性結(jié)果，但結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀，還是會(huì)選擇相應(yīng)的抗感染藥物 。
總之，回歸正題，異性淋巴細(xì)胞的升高只是對(duì)感染病原體以及疾病的特點(diǎn)進(jìn)行提示，有助于臨床醫(yī)生對(duì)疾病的判斷以及藥物的應(yīng)用，經(jīng)有效治療后再次復(fù)查血細(xì)胞形態(tài)，異形淋巴細(xì)胞將至正常即可 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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