糖尿病運(yùn)動治療主要適用于空腹血糖在16.7mmol/L以下的Ⅱ型糖尿病患者,特別是對超重或肥胖者的治療,效果比非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者更為顯著 。穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病患者,病情得到很好控制后也可進(jìn)行運(yùn)動鍛煉 。對于伴有高脂血癥、高血壓癥的糖尿病患者,運(yùn)動鍛煉有良好的生理效應(yīng) 。相當(dāng)一部分人采用運(yùn)動與飲食相結(jié)合的方法可達(dá)到控制血糖的目的 。
健身活動可以加強(qiáng)體內(nèi)糖的代謝,提高肌肉對血液中葡萄糖的利用率,增強(qiáng)體內(nèi)胰島素的作用,可逐漸減少胰島素的用量 。糖尿病患者在運(yùn)動時應(yīng)采用有氧運(yùn)動,如散步、快走、慢跑、騎自行車、廣播操、太極拳、球類運(yùn)動、劃船、爬山、上下樓梯等 。要避免快速高強(qiáng)度的運(yùn)動,如快跑、快速游泳、體操、網(wǎng)球等 。此外,除了無并發(fā)癥的輕度糖尿病患者以外,賽車、舉重、游泳等運(yùn)動也不宜參加,以免使交感神經(jīng)及胰島β細(xì)胞等興奮,引起糖原分解和血糖升高 。步行安全,簡單且易行,是最易堅持的一種鍛煉方式,應(yīng)是首選的運(yùn)動項目 。
運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)以有氧強(qiáng)度為主,國內(nèi)學(xué)者多推薦以70%最大心率的強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘為適宜 。糖尿病患者餐后1~2小時定時進(jìn)行運(yùn)動具有很好的降糖作用 。餐后90分鐘運(yùn)動降糖效果最好,餐后60分鐘次之,餐后30分鐘降糖效果最差 。此外,運(yùn)動應(yīng)在藥物發(fā)揮最大效力之前進(jìn)行,避開藥物高峰作用時間及空腹時間 。
終止運(yùn)動鍛煉3天,已獲得改善的胰島素敏感性會隨之消失,故運(yùn)動頻率以每周3~5次為宜,如果能堅持每天1次最為理想;運(yùn)動的持續(xù)時間應(yīng)為每次20~60分鐘,包括5~10分鐘的熱身和放松運(yùn)動 。此外,糖尿病患者夏季注意五項運(yùn)動不宜,詳情可閱讀:糖尿病患者夏季注意五項運(yùn)動不宜
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