在我國20歲以上的成人中 ， 糖尿病的患病人數(shù)達9240萬 ， 患病率為9.7% 。而糖尿病前期的比例更是高達15.5% 。依靠胰島素“生存”似乎成了不少“糖友”的依賴 。在日前召開的中華醫(yī)學會糖尿病學分會教育管理研討會暨2012國際糖尿病教育管理論壇上 ， 糖尿病學界的權威著重強調 ， 糖尿病的發(fā)病和諸多因素有關 ， 不健康的生活方式 ， 尤其是身體惰性在糖尿病發(fā)病機制中占重要地位 。運動鍛煉是預防和治療糖尿病的主要手段之一 。

    通過運動干預可以顯著降低糖尿病發(fā)病

    東南大學醫(yī)學院副院長、東南大學附屬中大醫(yī)院內分泌科教授孫子林認為 ， 糖尿病是一種生活方式疾病 ， 能量攝入過多或體力活動不足是公認的糖尿病發(fā)病的重要原因 。采訪人員了解到 ， 超過80%的2型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關 ， 通過運動干預可以顯著降低糖尿病發(fā)病 。同時增強體能 ， 減少肥胖 ， 改善心、肺功能 ， 從而降低糖尿病的發(fā)病率 。

    對于缺乏運動和糖尿病發(fā)病的關系 ， 孫子林進行過專門的研究 ， “缺乏運動與糖尿病發(fā)病關系是肯定的 ， 不論是行走還是劇烈運動均能降低糖尿病發(fā)病危險 ， 并且運動強度越大 ， 發(fā)生糖尿病的相對危險性就越低 。”孫子林建議 ， 每周一次的快走或騎車運動能顯著改善空腹血糖的控制和糖尿病的發(fā)病率 。如果每天都進行規(guī)律的體育運動 ， 糖尿病發(fā)病的相對危險能下降15%-60% 。

    糖尿病運動治療首選有氧運動和力量性訓練

    運動雖有益 ， 但仍有一定的風險 ， 過量運動可能會引起低血糖或導致運動損傷 。所以對于糖尿病運動治療 ， 必須要有一定的選擇性 ， 需要專業(yè)人員的指導和監(jiān)督 。孫子林說 ， 從目前關于運動和糖尿病的研究成果來看 ， 有氧運動和力量型訓練是糖尿病病人的良好選擇 。“有氧運動和阻力運動的混合運動對于2型糖尿病患者的血糖控制效果更好 。”孫子林表示 ， 2型糖尿病患者的最佳運動方案為有氧耐力訓練與間歇性力量訓練相結合 。每周最好能夠進行兩次肌肉運動如舉重訓練 ， 訓練時的阻力為輕度或中度 。

    專家建議 ， 糖尿病患者的有氧耐力運動項目以中低強度的節(jié)律性運動為好 ， 可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳 ， 以及全身肌肉都參與活動的中等強度有氧體操 ， 如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳等 。

    提醒：不是所有糖尿病人都需要打胰島素

    “是不是打胰島素要比吃藥對身體的刺激??？”在研討會現(xiàn)場 ， 糖尿病患者現(xiàn)場進行了提問 。針對目前糖尿病教育中最大的誤區(qū) ， 孫子林即刻糾正 ， “不是所有病人都需要打胰島素 。”北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任郭曉蕙主任醫(yī)師還對孫教授的觀點進行了補充 ， “胰島素與口服藥物運用合適才是最佳的方法 。如果得了糖尿病 ， 胰島素只是眾多治療方法中的一個 ， 千萬別忘記五架馬車 ， 飲食、運動、藥物、糖尿病教育、血糖監(jiān)測 ， 而胰島素是藥物應用之一 。”

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