53歲的老李患了一場感冒 。一天服藥時，他突然對藥產(chǎn)生了一種莫名的懷疑，繼而心里不舒服，氣短，胸悶 。家人急送醫(yī)院，經(jīng)心電圖檢查冠狀動脈供血不足，確診為冠心病，但治療一段時間后卻沒有什么效果 。后來，老李便抱著試試看的心情來找心理醫(yī)生 。心理醫(yī)生詳細詢問了他的病史并進行了心理測查 。原來他的家庭關(guān)系一直不和，長期處于壓抑的心理狀態(tài)之中，其臨床表現(xiàn)除了心臟方面的癥狀外，還有情緒焦躁，潮熱，臉發(fā)紅，手足心出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，診斷他為“更年期心臟綜合癥” 。
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更年期心臟綜合癥通常簡稱為“更年心”，是“更年期綜合癥”的一個特殊類型 。由于主要以心臟方面的癥狀為主，所以很容易將其誤診為冠心病、心絞痛等器質(zhì)性心臟病，從而得不到正確的治療 。綜合起來，更年期心臟綜合癥的主要臨床特點是：
1.更年期一般發(fā)生在女性50歲，男性60歲前后，女性多于男性，既往沒有心臟病史 。
2.主要是心血管運動神經(jīng)功能失調(diào)所致，并非器質(zhì)性病變 。所以，病人的主觀癥狀雖然繁多，客觀檢查卻找不出什么毛病，包括特殊檢查在內(nèi) 。以至于不少病人取下“冠心病”的帽子，又戴上“神經(jīng)官能癥”的“桂冠” 。
3.主要癥狀是心慌，嘆氣樣呼吸，心前區(qū)不適，但不像心絞痛那樣嚴重，工作忙時癥狀輕，閑時癥狀反而重 。
4.疾病的發(fā)生往往與生活事件的打擊及長期的心理壓抑有關(guān)，癥狀發(fā)作亦與情緒波動、精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系，病人對所出現(xiàn)的癥狀越恐懼，病情就越重，以致形成惡性循環(huán) 。
5.常伴有潮熱，皮膚發(fā)紅，多汗，失眠，胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)方面的癥狀 。
6.進行心理治療和服用治療更年期綜合癥的藥物可收到良好的效果 。
可見，只要掌握了以上特點，在排除了器質(zhì)性心臟病之后，確定“更年心”的診斷并不困難 。
由于“更年心”是更年期到來之后，機體內(nèi)分泌功能紊亂引起的一種功能性疾病，因而它是一種可以治愈的疾病 。治療主要應(yīng)抓住以下幾個關(guān)鍵：
1.心理治療：認識該病的本質(zhì)，放下包袱，解除對該病的恐懼與焦慮，打破由此引起的惡性循環(huán)，是治療該病的首要環(huán)節(jié) 。
2.激素治療：癥狀嚴重的病人，可用激素替代治療，女性可用雌性激素和孕激素制劑，男性可用丙酸睪丸酮等雄性激素 。無論男女，都須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng) 。
3.調(diào)節(jié)生活，增加娛樂活動，保證足夠的睡眠及改善家庭人際關(guān)系和工作環(huán)境，減少患者生活工作中的煩惱，對此病的預(yù)防和治療也均有極為重要的意義 。
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