5.乙肝核心抗體弱陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現(xiàn) 。
6.乙肝患者經(jīng)過治療,其他各項指標已經(jīng)減少,只剩下少量乙肝核心抗體 。
乙肝核心抗體陽性的臨床意義HBcAb是感染乙肝病毒的標志,它的檢測能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發(fā)現(xiàn)的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝診斷上具有重要地位 。
1.單項HBcAb陽性:見于乙肝急性感染后的恢復(fù)早期(窗口期),也可見于HBsAg消失而HBsAb尚未出現(xiàn)的時期,也可見于經(jīng)胎盤由母體傳播乙肝病毒的嬰兒 。
2. HBcAb-IgG陽性:表示既往感染乙肝病毒 。
3. HBcAb-IgM陽性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒復(fù)制 。如果HBcAb-IgM持續(xù)高滴度,表明病人乙肝有慢性化傾向,若在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內(nèi)復(fù)制活躍,是傳染性強的指標之一 。
4.乙肝小三陽是指在乙肝兩對半檢測中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性 。大多數(shù)情況下表示乙肝病毒復(fù)制減少,仍然有傳染性 。由大三陽轉(zhuǎn)向小三陽,并不意味著乙肝病毒復(fù)制完全停止,少數(shù)小三陽病人,其血清HBV-DNA持續(xù)陽性,病毒復(fù)制活躍,病情較嚴重,病情進展迅速,見于病毒變異 。
5.乙肝大三陽:是指在乙肝兩對半檢測中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性,提示乙肝病毒感染,病毒復(fù)制活躍,有傳染性,并不能提示病情是否嚴重 。
四、乙肝核心抗體弱需要注意什么1、首先認真檢查,對傳染性和轉(zhuǎn)歸做出評價,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)該同時查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M,乙肝核心抗體,乙肝E抗原,乙肝E抗體,及乙肝表面抗體 。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等 。
2、及時復(fù)查,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)在1-2周后復(fù)查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者,每3個月應(yīng)該復(fù)查一次,單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年復(fù)查一次 。
3、防止傳播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應(yīng)該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴防經(jīng)血污染手和其他日常生活用品,不免赤手觸摸他人的開放性傷口,不能當保育和飲食行業(yè)人員,已懷孕者如一定要求生育應(yīng)當請醫(yī)生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標志物 。新生兒應(yīng)該采用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等 。
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