文章插圖
一、可吸收線的分類
可吸收縫合線根據(jù)材質(zhì)及吸收程度不同又分為：羊腸線、化學(xué)合成線(PGA)、純天然膠原蛋白縫合線 。
1、羊腸線：取材于健康動(dòng)物羊羊腸所制成，含有膠原成分，所以縫合以后不需要進(jìn)行拆線 。醫(yī)用腸線分：普通腸線和鉻制腸線兩種，均可吸收 。吸收所需時(shí)間的長短，依腸線的粗細(xì)及組織的情況而定，一般6～20天可吸收，但患者個(gè)體差異性影響吸收過程，甚至不吸收 。目前腸線均采用一次性無菌包裝，使用方便 。
(1)普通腸線：用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫線 。吸收快，但組織對(duì)腸線的反應(yīng)稍大 。多用于愈合較快的組織或皮下組織結(jié)扎血管和縫合感染傷口等 。一般常用于子宮、膀胱等粘膜層 。
(2)鉻制腸線：此腸線系鉻酸處理制成，可減慢組織吸收速度，它造成的炎癥反應(yīng)比普通腸線少 。一般多用于婦科及泌尿系統(tǒng)手術(shù)，是腎臟及輸尿管手術(shù)常常選用的縫線，因?yàn)榻z線會(huì)促進(jìn)形成結(jié)石 。使用時(shí)用鹽水浸泡，待軟化后拉直，以便于手術(shù)操作 。
2、化學(xué)合成線(PGA、PGLA、PLA)：采用現(xiàn)化化學(xué)技術(shù)制成的一種高分子線型材料，經(jīng)抽線、涂層等工藝制成，一般60-90天內(nèi)吸收，吸收穩(wěn)定 。如果是生產(chǎn)工藝的原因，有其他不可降解的化學(xué)成分，則吸收不完全 。
3、純天然膠原蛋白縫合線：取材于特種動(dòng)物獺貍肌腱部位，純天然膠原蛋白含量高，生產(chǎn)工藝不經(jīng)化學(xué)成分參與，具備了膠原蛋白應(yīng)有的特性;為目前真正意義上的第四代縫合線 。具有吸收完全、抗拉強(qiáng)度高、生物相容性好、促進(jìn)細(xì)胞生長等等 。根據(jù)線體粗細(xì)一般8-15天完全吸收，且吸收穩(wěn)定可靠，無明顯個(gè)體差異 。
二、各類可吸收縫合線材質(zhì)及外觀優(yōu)劣情況
材質(zhì)：
健康動(dòng)物的羊腸衣
益處：具有可吸收性，避免拆線痛苦 。
劣勢：由于材質(zhì)原因，造成線體張力不夠 。
高分子化學(xué)合成線(PGA聚乙二醇酸)
益處：植入體內(nèi)水解吸收5-7天剩余張力75%，14天張力消失50%，28-32天張力強(qiáng)度為零 。
劣勢：吸收時(shí)間長，易對(duì)切口新生組織造成勒傷，形成少量疤痕 。
純天然膠原蛋白縫合線，肌腱
益處：植入人體內(nèi)酶解，8-50天基本吸收且吸收良好，具有肌腱特性，柔韌性好，拉力強(qiáng) 。
劣勢：無 。
涂層：
聚羥基乙酸
益處：美觀，順滑穿過組織 。
劣勢：增添化學(xué)成分，預(yù)埋吸收不完全隱患 。
無化學(xué)涂層
益處：吸收完全，無毒副作用，無化學(xué)物殘留，對(duì)人體不產(chǎn)生毒性反應(yīng)，易穿過組織 。
劣勢：線體不如涂層縫線美觀 。
成型：
圍繞一根主線多股交叉編織
益處：增加縫線的強(qiáng)韌度，拉力更強(qiáng) 。
劣勢：多股編織結(jié)構(gòu)，易沾染細(xì)茵，抗侵力弱 。
三、可吸收線脫落的過程
隨著科技不斷的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)事業(yè)也在不斷的發(fā)展，過去手術(shù)后一個(gè)星期都要拆線的，而現(xiàn)在的手術(shù)后需要拆線的就比較少了，大多數(shù)采用的都是可吸收縫合線 ?？晌障仍谥踩肴梭w后一段時(shí)間內(nèi)就會(huì)被自行的吸收了，這樣能為患者免除拆線的痛苦 。一般可吸收線的時(shí)間為一到三個(gè)月，這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的身體素質(zhì)來確定，而手術(shù)線脫落的過程也比較緩慢，肉眼很難觀察到 。
1、一般情況下，可吸收線一個(gè)月左右就能逐漸被吸收脫落，這個(gè)過程肉眼是很難觀察到的，而這段時(shí)間內(nèi)要主要傷口清潔衛(wèi)生，而且最好能用消炎藥物避免感染 ?？晌站€也是一個(gè)比較偉大的發(fā)明，為患者減輕了拆線的痛苦 。
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