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一、水痘的癥狀有哪些呢典型水痘
皮疹出現(xiàn)前24小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱、不適、厭食等亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹 ， 但很快消失 。幼兒常無前驅(qū)期皮疹特點
①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹 ， 迅速發(fā)展為清亮、卵圓型淚滴狀小水皰 ， 周圍有紅暈 ， 無臍眼經(jīng)24小時 ， 水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?nbsp;， 水皰易破潰皰疹持續(xù)3~4天 ， 然后從中心開始干縮 ， 迅速結(jié)痂在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在;
②皮疹分布呈向心性 ， 集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干 ， 以后至面部、頭皮四肢遠端較少 ， 瘙癢感重;
③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處 ， 易破潰形成淺潰瘍 。
重癥水痘
多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒出疹1周后體溫仍可高達40~41℃;皮損常呈離心性分布 ， 四肢多 ， 水皰疹有臍眼偶為出血性 ， 在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜 ， 伴有壞疽 。
先天性水痘
孕婦患水痘時可累及胎兒在妊娠早期感染 ， 可致多發(fā)性先天性畸形 ， 如：肢體萎縮皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形：自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎病兒常在1歲內(nèi)死亡 ， 存活者留有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘 。
二、水痘的預(yù)防方法有以下幾種患者應(yīng)呼吸道隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止 。在集體機構(gòu)中 ， 對接觸病人的易感者應(yīng)留驗3水痘圖冊周(可自接觸后第11天起觀察) 。被病人呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的空氣、被服和用具 ， 應(yīng)利用通風、紫外線照射、曝曬、煮沸等方法消毒 。
國外有報道對免疫缺陷孕婦和母親現(xiàn)患水痘的新生兒可應(yīng)用水痘特異性免疫球蛋白(VZIG)預(yù)防 。胎盤球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1個月內(nèi)收集)僅限于體弱者或原有慢性疾病者應(yīng)用;胎盤球蛋白效果不肯定 。
因一般水痘癥狀較輕 ， 過去認為不太需要VZV疫苗預(yù)防 。后來發(fā)現(xiàn)白血病患者易死于水痘并發(fā)癥 ， 因此特為白血病患者使用VZV疫苗取得了較滿意的效果 。近年由于并發(fā)甲組鏈球菌感染使水痘患兒的病情危重 ， 病死率高 ， 因此美國已于1995年實行凡沒有患過水痘的嬰兒、兒童、少年和成人必須接受VZV疫苗預(yù)防水痘的措施 。
三、水痘的治療方法有以下幾種主要是對癥處理患者應(yīng)隔離 。一般不需用藥 ， 加強護理即可發(fā)熱期應(yīng)臥床休息 ， 體溫高者可投以退熱劑 ， 給予易消化的飲食和充足的水分修剪指甲 ， 防止抓破水皰 。勤換衣被保持皮膚清潔 。皮膚瘙癢較著者 ， 可給服抗組織胺藥物皰疹破裂者 ， 可涂以1%龍膽紫 ， 有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥.
一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素因其他疾病原已服用激素的水痘患者 ， 如情況許可 ， 應(yīng)盡快減至生理劑量(約先天一般治療量的1/10～1/5)必要時考慮停用 。
試用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷acyclovir)治療重癥水痘帶狀皰疹 ， 似有一定效果 。也有報告采用干擾素或轉(zhuǎn)移因子治療者減毒麻疹活疫苗0.3～1ml一次性注射可加速水痘皰疹干痂 ， 防止新的皰疹出現(xiàn) 。
發(fā)熱較高全身癥狀較重者 ， 亦可用清熱解毒涼血類中藥 。
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