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膽囊癌晚期能切除嗎 如何診斷為膽囊癌


膽囊癌晚期能切除嗎 如何診斷為膽囊癌

文章插圖
一、膽囊癌晚期能切除嗎
對于晚期膽囊癌患者來說,由于已經(jīng)沒法進行手術(shù)了,因此,一定要根據(jù)腫瘤情況以及患者的全身情況,采用其他的治療方案 。但是,無論哪種方案,與手術(shù)切除相比效果要差很多 。
實際上如果是IV期的膽囊癌患者,五年生存率非常低,絕大部分患者可能都死于發(fā)現(xiàn)后一年之內(nèi) 。這些患者的腫瘤越長越大,會堵塞膽管造成梗阻性黃疸,有可能進一步造成膽道感染、肝功能衰竭,這樣的患者可以做經(jīng)皮穿刺的外引流(PGCD),也就是根據(jù)影響檢查資料(CT等)確定穿刺部位,將一根帶有側(cè)孔的引流管放置在膽管內(nèi),膽汁通過引流管引流出來,緩解黃疸的癥狀;或者做經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD),也就是將一個導(dǎo)管或支架放在膽管中,疏通膽道,使瘀積的膽汁排到體外或腸道里,從而減輕黃疸癥狀,延長生命 。
對于那些膽囊癌可能侵犯到胃或者十二指腸的患者,出現(xiàn)了消化道梗阻,還可以在腸道內(nèi)放支架或者做手術(shù)將腸道改道,以解決吃飯問題 。
對于個別體質(zhì)比較好的、能耐受化療的患者,可以采取全身化療讓腫瘤盡可能生長得慢一些,其中,少部分患者可能通過化療使腫瘤縮小甚至分期降低,獲得手術(shù)的機會 。
二、膽囊癌的發(fā)病機制有哪些
1、膽石癥與慢性膽囊炎:
在國外有百分之七十至九十的膽囊癌與膽囊結(jié)石同時存在,在結(jié)石手術(shù)切除膽囊后,可發(fā)現(xiàn)百分之一點五至六點三有膽囊癌存在;同時發(fā)現(xiàn)結(jié)石直徑越大,發(fā)病率越高,結(jié)石直徑30mm的發(fā)病率分別是直徑小于10mm的2.4和10倍 。有人認為膽汁中的膽固醇和膽酸鹽,在感染等因素的影響特殊是厭氧菌校形芽胞桿菌感染時,可演變成致癌物質(zhì)如甲基膽直等 ??赡苁谴碳つ懩艺衬ぎa(chǎn)生癌癥的原因之一 。
2、膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生癥:
膽囊原位癌和百分之十九的浸潤癌組織內(nèi)有腺瘤成分,只提醒二者之間的關(guān)系;近年來很多資料已公認膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變,約有百分之十至三十的膽囊腺瘤可以演變成癌,特殊多見于直徑大于12mm的腺瘤 。有資料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示與膽囊癌近似,存在同類抗原物質(zhì) 。膽囊腺肌瘤的表面,局限性覆蓋含有粘液的粘膜中可有粘液細胞化生區(qū),最易發(fā)生惡變 。
3、膽囊息肉:
膽囊息肉可分為膽固醇性息肉、非膽固醇性息肉、息肉型腺癌,分別占息肉總數(shù)的百分之五十至六十、百分之四十、百分之十 。后者可呈腺瘤樣,百分之五十伴有膽石;有報道百分之九十至九十八的膽囊癌,常見息肉上述第3種混在其癌灶中,說明膽囊息肉與膽囊癌可能有一定關(guān)系 。
三、如何診斷為膽囊癌
生活中我們每個人都想自己的身體健康,這些年來癌癥已經(jīng)嚴(yán)重威脅到我們?nèi)祟惖慕】盗?,尤其患膽囊癌疾病的人越來越多了,所以在常生活中我們?yīng)該多學(xué)習(xí)這種病的診斷方法,可以更好的保護好我們的身體,這下小編和大家分享文章就是,膽囊癌的診斷方法都有哪些呢 。
(1)腹部B超檢查顯示膽囊區(qū)域而不需暴露在X線下,能夠證實膽囊壁變厚,提供膽囊體積大小的資料和該區(qū)域任何腫塊的特征 。
(2)口服經(jīng)膽囊排泄的造影劑藥丸,使其能夠在X線下可見,口服膽囊造影;或因為癥狀或血清膽紅素水平升高,而采用經(jīng)皮膚注射造影劑到膽管,再通過該區(qū)域X線追蹤(經(jīng)皮膽道造影) 。當(dāng)兩種檢查可證明膽管或膽囊內(nèi)異常時,也不能確實可靠的鑒別膽囊發(fā)炎和膽囊癌 。


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