文章插圖
一、錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)長(zhǎng)在什么部位
1.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
發(fā)病年齡為30～60歲 ， 男稍多于女 。肺錯(cuò)構(gòu)瘤生長(zhǎng)緩慢且多位于肺的外周 ， 一般無(wú)癥狀 ， 多在健康檢查胸部X線透視時(shí)發(fā)現(xiàn) 。有癥狀者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛、發(fā)熱等癥狀 。主支氣管、肺葉支氣管 ， 尤其是隆嵴部位的錯(cuò)構(gòu)瘤 ， 出現(xiàn)癥狀較早 ， 常伴有喘鳴 ， 甚至引起嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺 ， 被誤診為哮喘 。位于肺葉或主支氣管內(nèi)的腫瘤造成管腔狹窄、部分梗阻 ， 引起繼發(fā)感染 ， 患者多因急性或慢性肺化膿癥就診 。
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
（1）絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者沒(méi)有明顯的癥狀 。
（2）一些比較大的錯(cuò)構(gòu)瘤 ， 因?yàn)閴浩仁改c、胃等器官而出現(xiàn)消化道的不適癥狀 。
（3）當(dāng)較大體積的錯(cuò)構(gòu)瘤突然破裂時(shí) ， 患者會(huì)出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿等癥狀 ， 嚴(yán)重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊 ， 甚至有休克癥狀 。
（4）腎外表現(xiàn)：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等 。
3.肝錯(cuò)構(gòu)瘤
早期無(wú)任何癥狀 。有些患兒在出生時(shí)就有腹部包塊 ， 隨生長(zhǎng)發(fā)育包塊可迅速增大 ， 此時(shí) ， 在右上腹可捫及包塊 ， 質(zhì)硬 ， 無(wú)壓痛 ， 隨呼吸上下移動(dòng) 。晚期可出現(xiàn)腹部無(wú)痛性巨大包塊及所產(chǎn)生的壓迫癥狀 。消化道表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、便秘等 。包塊向上壓迫膈肌可導(dǎo)致呼吸困難 ， 嚴(yán)重者可引起呼吸窘迫或心功能不全 ， 并有貧血、消瘦等表現(xiàn) 。
二、錯(cuò)構(gòu)瘤的病因
1.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
發(fā)病原因尚不分清楚 ， 比較容易被接受的假說(shuō)認(rèn)為錯(cuò)構(gòu)瘤是支氣管的片組織在胚胎發(fā)育時(shí)期倒轉(zhuǎn)和脫落被正常肺組織包繞這部分組織 ， 生長(zhǎng)緩慢 ， 也可能在一定時(shí)期內(nèi)不生長(zhǎng) ， 以后逐漸發(fā)展才形成瘤 ， 錯(cuò)構(gòu)瘤大多數(shù)在40歲以后發(fā)病這個(gè)事實(shí)支持這假說(shuō) 。
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
病因尚不清楚 ， 多發(fā)于中年女性 ， 是由成熟的脂肪組織、平滑肌及畸形血管構(gòu)成 。
3.肝錯(cuò)構(gòu)瘤
肝錯(cuò)構(gòu)瘤一般在生長(zhǎng)發(fā)育期形成,伴隨肝門結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)的腫瘤 。一些病理學(xué)家認(rèn)為很可能是原始間葉細(xì)胞在胚胎晚期發(fā)育異常 ， 當(dāng)肝形成小葉結(jié)構(gòu)與膽管連接時(shí)發(fā)生 。
4.下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤又稱灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤、下丘腦神經(jīng)元錯(cuò)構(gòu)瘤 ， 是臨床極為罕見(jiàn)的先天性腦組織發(fā)育異常性病變 。
5.乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤
乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤與其他部位的錯(cuò)構(gòu)瘤一樣 ， 可能是胚胎期乳腺組織結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂 ， 導(dǎo)致乳腺正常結(jié)構(gòu)比例改變 ， 殘留的乳腺管胚芽及纖維、脂肪組織出生后異常生長(zhǎng) ， 形成一種良性瘤樣增生 。腫瘤發(fā)展到一定程度 ， 其生長(zhǎng)速度會(huì)明顯減慢或停止 。也有學(xué)者認(rèn)為乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤主要發(fā)生在分娩后或絕經(jīng)期 ， 與影響乳腺組織的激素改變有關(guān) 。
三、錯(cuò)構(gòu)瘤的檢查
1.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
（1）胸部X線為圓形或橢圓形 ， 邊緣清楚 ， 密度增高的陰影 ， 多不均勻 ， 多數(shù)位于肺周邊 。有時(shí)出現(xiàn)鈣化點(diǎn) ， 多在中心而且分布均勻 ， 爆米花樣鈣化為肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型改變 ， 對(duì)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的定性診斷具有重要意義 。鈣化有助于鑒別惡性腫瘤 。

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