一般情況下，患者對(duì)治療有明顯的療效，但也有少數(shù)患者經(jīng)任何治療都效果不佳，病情繼續(xù)迅速加重，直至牙齒喪失 。為治療本病，首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行徹底的局部治療，使牙周組織破壞的進(jìn)程停止，促使病變轉(zhuǎn)入靜止期 。局部治療包括：牙周潔治、根面平整、牙根尖周手術(shù)等 。同時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行抗菌治療，可囑患者口服甲硝唑或螺旋霉素、紅霉素、四環(huán)素等，連服1～2周 。在深牙周袋內(nèi)放置碘甘油等抗菌藥液，也有一定療效 。也應(yīng)加強(qiáng)支持治療，如口服維生素C，內(nèi)服有補(bǔ)腎固齒作用的中藥固齒丸 。牙周寧是一種植物油不皂化物制劑，每次6片，每日3次，連服3～6個(gè)月 。
四、兒童牙根尖周炎的分類兒童不發(fā)生牙根尖周炎是多年來(lái)的一個(gè)共識(shí)，但1983年P(guān)age等報(bào)告了5例發(fā)生于乳牙的牙根尖周炎，提出青春前期牙根尖周炎的命名并將其作為一種獨(dú)立的疾病 。青春前期牙根尖周炎病因不明，發(fā)病于乳牙萌出期，年齡可早至4歲左右或更早 ?？煞譃榫窒扌秃蛷浡蛢尚?。
局限型青春前期牙根尖周炎僅侵犯少數(shù)乳牙，部位不定 。牙齦炎癥較輕，或?yàn)橹械瘸潭?，但可有深牙周?。牙槽骨破壞的速度比彌漫型緩慢，不伴有中耳炎或其他感染，此型對(duì)治療反應(yīng)尚佳 。
彌漫型青春前期牙根尖周炎可波及全口乳牙；恒牙可以受累，也可不受影響，牙齦有明顯的重度炎癥，并有牙齦增殖和齦緣退縮或齦裂，牙槽骨破壞的速度很快，致使牙齒很快松動(dòng)，甚至自動(dòng)脫落 ?；颊咧芫壯闹行粤＜?xì)胞和單核細(xì)胞的功能低下 。患兒常伴有中耳炎及皮膚、上呼吸道反復(fù)感染 。此型對(duì)抗生素治療反應(yīng)欠佳 。
治療青春前期牙根尖周炎原則為消炎治療 。要求4歲左右的兒童做到嚴(yán)格控制菌斑的發(fā)生很困難，但這又很重要，應(yīng)讓家長(zhǎng)協(xié)助督促患兒堅(jiān)持用軟毛牙刷仔細(xì)刷牙，并讓患兒用洗必泰等抗菌藥液含嗽或牙周沖洗 。對(duì)局限型青春前期牙根尖周炎患者，可在全身應(yīng)用抗生素如青霉素的情況下，進(jìn)行潔治及齦下刮治術(shù)，有可能阻止病程繼續(xù)進(jìn)展，應(yīng)長(zhǎng)期隨訪彌漫型病例預(yù)后很差，病情不易控制 。即使在治療情況下，牙齦也往往繼續(xù)退縮，牙槽骨依然迅速吸收 。

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