
文章插圖
一、牙根尖周炎的治療技巧都是什么1.髓腔開放引流急性尖周炎死髓,無論是漿液期或是化膿期,主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴(kuò)散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流,以緩解根尖部壓力,解除疼痛 。為了不讓食物雜質(zhì)堵塞引流通道,洞內(nèi)放一碘酊球開放 。
2.切開排膿炎癥4-5 天,主要針對(duì)骨膜下或粘膜下膿腫,切排與根管開放可同時(shí)進(jìn)行 。切開的位置正對(duì)膿腫,與前庭溝平行方向 。
3.按撫治療對(duì)根管外傷、封藥化學(xué)性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,何考慮去除根管內(nèi)容,物,封消炎鎮(zhèn)痛藥物按抗數(shù)日,待急性期過后再常規(guī)治療,以避免外界污染或再感染 。
4.調(diào)牙合磨改急性尖周炎活髓,處理應(yīng)慎重 。由創(chuàng)傷引起的,通過調(diào)牙合磨改以消除創(chuàng)傷性咬合,即可治愈 。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎,可在麻醉下予以去髓 。調(diào)牙合磨改是死髓牙治療的常規(guī)措施,一方面減輕功能得以休息,促進(jìn)愈合;另一方面可減少縱折機(jī)會(huì) 。
二、牙根尖周炎的危害分析根尖周病包括急性和慢性根尖周炎,根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織,包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的炎癥,從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎一般局限于根尖部的牙周組織,包括牙骨質(zhì),牙周膜和牙槽骨的炎癥,從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎,后一種,癥狀明顯,病情嚴(yán)重,又稱為急性牙槽膿腫,它可將化膿性炎癥擴(kuò)散到根尖周外間隙,引起間隙紅腫,下臉?biāo)[,影響視力,尤其是小兒,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科檢查,然后才轉(zhuǎn)回口腔科治療,這種情況臨床并不少見,又如一個(gè)下頜第三磨牙的急性牙槽膿腫,它可引起咽旁間隙,嚼肌腮腺間隙,以至顳間隙,頜下間隙,口底諸間隙的化膿性感染,這種病人,病情相當(dāng)嚴(yán)重,若得不到及時(shí),合理的治療,病人預(yù)后差,甚至危及病人的生命,而慢性根尖周炎,癥狀較輕,病程長,發(fā)展慢,常常形成瘺管,數(shù)月數(shù)年不愈,若形成慢性根尖囊腫,較大者可造成面部變形,若本病發(fā)生在兒童,可使面頜生長,發(fā)育受到影響,以致造成顏面畸形 。
其實(shí)牙齒部位的疾病呢在絕大多數(shù)的情況下呢是不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的啦,但是急性牙根尖周炎這種病如果一旦發(fā)作起來的話他的疼痛感真的是一般人非常難以承受的呢 。所以在平時(shí)的話一定要注意保護(hù)好自己的牙齒呢,要多多的刷牙哦 。
三、牙根尖周炎的治療問題治療成人牙根尖周炎強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療 。治療應(yīng)堅(jiān)持以局部治療為主、全身治療為輔的原則 。大多數(shù)患者經(jīng)過恰當(dāng)治療后,病情可得到控制 。
局部治療包括以下幾個(gè)方面:控制菌斑,徹底清除牙石,平整根面;牙周袋及根面的藥物處理;牙根尖周手術(shù);固定松動(dòng)牙;拔除不能保留的患牙,以利于鄰牙的治療和組織恢復(fù) 。菌斑是牙根尖周病的主要病原刺激物,刷牙是清除菌斑的主要手段,但患者必須選用設(shè)計(jì)科學(xué)的牙刷,掌握正確的刷牙方法,才能有效地去除菌斑 。牙石是礦化了的菌斑,清除齦上牙石稱為潔治術(shù),齦下牙石的清除稱為齦下刮治術(shù),潔治和刮治術(shù)是牙根尖周病的基礎(chǔ)治療,任何其他治療手段只應(yīng)作為基礎(chǔ)治療的補(bǔ)充手段 。對(duì)一些炎癥嚴(yán)重、有肉芽增生的深牙周袋,在刮治術(shù)后需用藥物處理袋壁 。
可在牙周袋內(nèi)放置抗菌藥物,如甲硝唑、四環(huán)素、洗必泰等,采用緩釋劑型,療效更好 。經(jīng)過上述治療后,若仍有深牙周袋存在,或根面牙石不易清除徹底,可進(jìn)行牙周手術(shù) 。松動(dòng)牙固定術(shù)是用金屬絲將患牙與鄰近的穩(wěn)固牙齒結(jié)扎在一起,并以自凝塑膠加固(制成牙周夾板),使牙合力分散于一組牙上,減少個(gè)別牙的負(fù)擔(dān)或使其免受側(cè)向扭轉(zhuǎn)力的損害,以利于牙根尖周組織的修復(fù) 。單純性牙根尖周炎一般為慢性過程,除非出現(xiàn)急性癥狀,一般不采用抗生素類藥進(jìn)行全身治療 。對(duì)嚴(yán)重病例可口服甲硝唑或螺旋霉素等,使急性炎癥得到控制 。有些病員有慢性系統(tǒng)病如糖尿病、貧血、消化道疾病等,這些全身疾病可能與牙根尖周炎互相影響,加速牙根尖周組織的破壞,因此須同時(shí)控制全身疾病 。
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